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Volumen 3 · Número 1 · Marzo 2011
5 Editorial  ( PDF )
Osteonecrosis de los maxilares: nuevas evidencias sobre su etiopatogenia
Rev Osteoporos Metab Mineral 2011 3;1:5-6
La osteonecrosis de los maxilares (ONM) es una enfermedad que ha aparecido recientemente como una complicación grave del tratamiento de los pacientes que sufren neoplasias y otra enfermedades crónicas. La ONM se ha asociado al uso de bifosfonatos potentes, por lo que muchos autores la han denominado osteonecrosis de mandíbula secundaria a bifosfonatos1-5.
Se trata de una enfermedad relativamente nueva, por lo que aún no existe acuerdo unánime sobre muchos de sus aspectos. Para empezar, no existe una definición clara y universalmente aceptada de la ONM. Un panel de expertos de la Sociedad Americana para la Investigación del Hueso y Mineral (ASBMR)2, recomendó recientemente utilizar la definición de "un área de hueso expuesta que persiste durante más de 8 semanas en ausencia de irradiación previa y/o metástasis en la mandíbula". La Academia Americana de Cirujanos Orales y Maxilofaciales publicó una definición similar: un paciente puede tener ONM si cumple estos 3 requisitos: 1) uso actual o previo de bifosfonatos, 2) presencia de hueso expuesto o necrótico en la región maxilofacial que persiste durante un mínimo de 8 semanas, y 3) ausencia de radioterapia maxilar. Llegados a este punto, debemos insistir en que el nombre correcto de la enfermedad es osteonecrosis de maxilares y no osteonecrosis de mandíbula, dado que con frecuencia también puede existir afectación del maxila...
AUTORES
Sosa Henríquez M1, Vicente Barrero M2, Bocanegra Pérez S2
1 Universidad de Las Palmas de Gran Canaria- Grupo de investigación en osteoporosis y metabolismo mineral
2 Hospital Universitario Insular - Servicio de Cirugía Maxilofacial - Las Palmas de Gran Canaria
palabras clave
9 Originales  ( PDF )
Cambios en la microarquitectura ósea en la artritis reumatoide. Estudio mediante microCT
Rev Osteoporos Metab Mineral 2011 3;1:9-16
Introducción: El objetivo de este estudio es analizar la microarquitectura ósea en la artritis reumatoide (AR) en una serie de biopsias de cresta ilíaca ósea previamente realizadas en pacientes sin tratamiento previo con glucocorticoides, utilizando análisis mediante microCT.
Material y método: Se obtuvieron 14 especímenes óseos extraídos de la cresta ilíaca de pacientes con AR sin tratamiento previo con glucocorticoides. Ninguno de ellos estaba diagnosticado de enfermedades o tomaba medicaciones que pudieran comprometer al metabolismo mineral óseo. Se les realizó una historia clínica completa y análisis sanguíneo, incluyendo el factor reumatoide. Los especímenes fueron incluidos en metil-metacrilato y estudiados con un scanner microCT eXplorer Locus SP. Los parámetros de adquisición fueron: 80 kVp/80 ?A, grosor del filtro de aluminio: 10-3 pulgadas, FOV ? 2x2 cm, modo de adquisición de 360°, 720 views, 4 frame averages/view, tiempo de exposición 1.700 ms, voxel resolution: 28 ?m. Se seleccionó una Región de Interés (ROI) mediante interpolación, evitando el hueso cortical. Se utilizó un proceso automático de segmentación (thresholding) para diferenciar y segmentar el tejido óseo del hematopoyético. Los parámetros microarquitecturales se generaron automáticamente por ordenador utilizando algoritmos parallel-plate. Los resultados fueron comparados con 14 especímenes proced...
AUTORES
García Miguel J1, Wright A3, Pérez-Edo L2, Blanch J2, Carbonell J2, Wehrli F3
1 Servicio de Reumatología - Hospital Universitari Sagrat Cor de Barcelona
2 Servicio de Reumatología - Hospital del Mar de Barcelona - IMAS
3 Laboratory for Structural NMR Imaging - University Hospital of Pennsylvania – Philadephia
palabras clave
Artritis reumatoide, Microarquitectura, Hueso, Tomografía computadorizada.
21 Originales  ( PDF )
Evaluación de la eficiencia de risedronato 75 mg frente a alendronato genérico 70 mg, en mujeres con osteoporosis postmenopáusica y fractura vertebral previa en España
Rev Osteoporos Metab Mineral 2011 3;1:21-29
Introducción: Las fracturas de cadera en mujeres con osteoporosis tienen gran impacto clínico y económico. El objetivo es estimar la relación coste-utilidad incremental (RCUI) de risedronato 75 mg 2 días consecutivos/mes vs. alendronato genérico 70 mg semanal, durante un año en mujeres mayores de 75 años con osteoporosis postmenopáusica (OPM) y fractura vertebral previa (FVP).
Material y método: Se han evaluado las consecuencias clínicas (prevención de fracturas de cadera y años de vida ajustados por calidad de vida (AVAC) y económicas (€ 2010) con ambos medicamentos, durante 5 años, mediante una evaluación económica. Se ha considerado que los fármacos sólo tienen efecto durante el año de administración. La perspectiva del análisis es la del Sistema Nacional de Salud Español, incluyéndose costes de medicamentos y fracturas. Los datos epidemiológicos, de efectividad y costes, se han obtenido de la literatura y de bases de datos españolas.
Resultados: En una cohorte de 1.000 mujeres de 75 años con OPM y FVP, con risedronato 75 mg vs. alendronato se evitan 10 fracturas de cadera, con un coste por fractura de cadera evitada de 9.983€. Además con risedronato se obtienen 4 AVACs adicionales, con un coste incremental de 99,83€, lo que representa una RCUI de 24.957€ por cada AVAC ganado con risedronato 75 mg frente a alendronato.
Conclusiones: En mujeres con OPM y FVP, e...
AUTORES
Oyágüez Martín I1, Gómez Alonso C2, Marqués de Torres M3, García Coscolín T4, Betegón Nicolás L4, Casado Gómez MA1
1 Pharmacoeconomics & Outcomes Research Iberia - Madrid
2 Servicio de Metabolismo Óseo y Mineral - HUCA - Oviedo
3 Farmaceútico de Atención Primaria - Area Sanitaria Este de Málaga-Axarquia
4 Departamento Economía de la Salud - Sanofi-Aventis – Madrid
palabras clave
Osteroporosis, Risedronato, Alendronato, Costes.
31 Notas Clínicas  ( PDF )
Estudio preliminar sobre osteoblastos en sangre periférica en la población infantil y adolescente*
Rev Osteoporos Metab Mineral 2011 3;1:31-34
La presencia de la osteoporosis en la vida adulta está condicionada al desarrollo y formación adecuada del hueso durante el crecimiento en la infancia y adolescencia y a la pérdida sucesiva que ocurre a lo largo de la vida. Los conocimientos sobre las células del tejido óseo y sus precursores en las etapas de crecimiento son escasos dado la dificultad para la obtención de muestras de este tejido. Recientes estudios señalan un método para obtener células de estirpe osteoblástica a partir de sangre periférica.
El objetivo principal de este trabajo ha sido cuantificar las células de estirpe osteoblástica en sangre periférica en niños y adolescentes, así como conocer posibles diferencias según las etapas de crecimiento.
Se estudian 38 sujetos, 16 niños (edad entre 4-12 años) y 12 adolescentes (edad entre 12-18 años). Se analizan células precursoras de osteoblastos en sangre periférica, mediante técnica de citometría de flujo. Los resultados preliminares demuestran mayores niveles de células preosteoblásticas en el grupo de edad más joven: 4,17% ± 0,92 vs. 2,03% ± 0,48, p= 0,021. Existe una correlación negativa entre el porcentaje de células preosteoblásticas y la edad r= -0,488 y el peso r= -0,530, p< 0,05. En resumen, esta técnica nos permite cuantificar preosteoblastos en sangre periférica y demostramos la existencia de un porcentaje mayor de las mismas cuanto menor se...
AUTORES
Giner M1, Montoya MJ2, Vázquez MA2, Miranda M1, Pérez-Cano R1,2
1 Unidad de Osteoporosis - Servicio Medicina Interna - Hospital Universitario Virgen Macarena - Sevilla
2 Departamento de Medicina - Facultad de Medicina - Universidad de Sevilla
palabras clave
Osteoblastos, Sangre periférica, Niños, Adolescentes.
35 Revisiones  ( PDF )
Tratamiento de la enfermedad ósea de Paget
Rev Osteoporos Metab Mineral 2011 3;1:35-40
Introducción

La enfermedad ósea de Paget (EOP) es un trastorno esquelético, crónico y focal de causa desconocida. Se localiza en los osteoclastos, que aumentan en número, tamaño y actividad. El recambio óseo se acelera, con aumento de la resorción ósea seguido de una formación excesiva y desorganizada. El resultado es un hueso no laminar (hueso plexiforme) muy vascularizado, aumentado de volumen, menos compacto y más susceptible a la fractura o deformación. Suele diagnosticarse por encima de los 60 años, siendo infrecuente por debajo de los 40. Predomina ligeramente en varones. Es la enfermedad metabólica ósea más frecuente tras la osteoporosis1.
Se considera una enfermedad multifactorial con la participación de factores ambientales y genéticos.
Las principales manifestaciones clínicas son la deformidad ósea y el dolor. En su evolución pueden aparecer diversas complicaciones, siendo las más frecuentes la artropatía degenerativa por vecindad, alteraciones neurológicas por compresión, fracturas, patología cardíaca, trastornos metabólicos y remodelado óseo.
El diagnóstico se basa en la clínica, la elevación de marcadores bioquímicos de remodelado óseo (fundamentalmente la fosfatasa alcalina -FA-) y la radiología.
No existe tratamiento curativo, pero los antirresortivos, especialmente los difosfonatos, son eficaces en el control de la actividad y la p...
AUTORES
García Arias M1, Torrijos Eslava A2
1 Médico Residente de 4º año - Servicio Reumatología - H. U. La Paz - Madrid
2 Reumatólogo - Responsable de la Unidad Metabólica Ósea - Servicio de Reumatología - H. U. La Paz – Madrid

palabras clave
41 Revisiones  ( PDF )
Dislipemia y metabolismo óseo. ¿Un vínculo común de la osteoporosis y la aterosclerosis?
Rev Osteoporos Metab Mineral 2011 3;1:41-50
La magnitud del problema de salud pública relacionado con la enfermedad cardiovascular (ECV) y la osteoporosis ha sido ampliamente documentado en la literatura médica en los últimos años, y recientemente se ha propuesto la existencia de mecanismos patogénicos comunes. La dislipemia es uno de los factores de riesgo más importantes en la génesis y desarrollo de la arteriosclerosis, y, por tanto, de la ECV, que continúa siendo la primera causa de muerte en los países occidentales. Por otro lado, la osteoporosis y su complicación mas grave, la fractura, representan una verdadera epidemia en nuestros días. En este contexto, la relación entre dislipemia y metabolismo óseo ha sido comunicada por varios autores, aunque los resultados no han sido del todo consistentes. La finalidad de éste trabajo es realizar una revisión de los estudios existentes acerca de la posible asociación entre la dislipemia y diferentes aspectos del metabolismo óseo....
AUTORES
Yezerska I, Hernández Hernández JL, Olmos Martínez JM, González Macías J
Unidad de Metabolismo Óseo - Servicio de Medicina Interna - Hospital Marqués de Valdecilla - Universidad de Cantabria – RETICEF
palabras clave
Dislipemia, Arteriosclerosis, Enfermedad cardiovascular, Osteoporosis, Fractura, Densidad mineral ósea, Marcadores de remodelación ósea.
53 Documentos Especiales  ( PDF )
Documento de posición sobre las necesidades y niveles óptimos de vitamina D
Rev Osteoporos Metab Mineral 2011 3;1:53-64
Introducción

En los últimos años se ha producido un notable interés por la vitamina D, no sólo por su importancia crucial en el metabolismo mineral óseo, sino también por los efectos extraóseos, cada vez mejor conocidos.
Asi mismo, se ha constatado la existencia de valores séricos bajos de vitamina D, por debajo de lo deseable, en diferentes poblaciones, tanto sanas como enfermas, y se discute cuáles serían los niveles óptimos de vitamina D en sangre.
Por todo ello, la Sociedad Española de Investigación Ósea y Metabolismo Mineral (SEIOMM), conjuntamente con todas las Sociedades Científicas implicadas en el estudio del metabolismo óseo, han elaborado el presente documento de posición sobre las necesidades y niveles óptimos de vitamina D.

Material y método

Se ha elaborado el contenido del presente documento de posición en las siguientes etapas:
a) Reunión de un grupo de expertos en osteoporosis para plantear las preguntas clínicas relevantes relacionadas con la vitamina D (Tabla 1).
b) Creación de un equipo de revisión sistemática, formado por dos expertos en metabolismo mineral óseo que realizaron la búsqueda, revisión estandarizada, análisis crítico y tabulación de los artículos relevantes que fueron publicados en castellano e inglés desde enero de 2000 hasta mayo de 2010. La búsqueda se realizó utilizando los términos MeSH ...
AUTORES
Gómez de Tejada Romero MJ1, Sosa Henríquez M2, Del Pino Montes J3, Jódar Gimeno E4, Quesada Gómez JM5, Cancelo Hidalgo MJ6, Díaz Curiel M7, Mesa Ramos M8, Muñoz Torres M9, Carpintero Benítez P10, Navarro Ceballos C11, Valdés y Llorca C12, Giner Ruíz V13, Blázquez Cabrera JA14, García Vadillo JA15, Martínez Rodríguez ME16, Peña Arrebola A16, Palacios Gil-Antuñano S17
Sociedad Española de Investigación Ósea y del Metabolismo Mineral (SEIOMM) y Sociedades afines
1 Secretaria de la SEIOMM y coordinadora general del proyecto - 2 Presidente de la SEIOMM - 3 Vice-Presidente de la SEIOMM - 4 Tesorero de la SEIOMM - 5 Experto en vitamina D de la SEIOMM - 6 Por la Asociación Española para el Estudio de la Menopausia (AEEM) - 7 Por la Fundación Hispana de Osteoporosis y Enfermedades Metabólicas Óseas (FHOEMO) - 8 Por la Sociedad Española de Cirugía Ortopédica y Traumatología (SECOT-GEIOS) - 9 Por la Sociedad Española de Endocrinología y Nutrición (SEEN) - 10 Por la Sociedad Española de Fracturas Osteoporóticas (SEFRAOS) - 11 Por la Sociedad Española de Geriatría y Gerontología (SEGG) - 12 Por la Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (SEMERGEN) - 13 Por la Sociedad Española de Medicina Familiar y Comunitaria (SEMFyC) - 14 Por la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI) - 15 Por la Sociedad Española de Reumatología (SER) - 16 Por la Sociedad Española de Rehabilitación y Medicina Física (SERMEF) - 17 Por la Sociedad Iberoamericana de Osteoporosis y Metabolismo Mineral (SIBOMM)
palabras clave
Bases de Datos
La Revista de Osteoporosis y Metabolismo Mineral ha sido aceptada para su inclusión el la "Emerging Sources Citation Index", que es la nueva edición de la Web of Sciences, que funciona desde noviembre de 2015. Por ello, los artículos publicados en nuestra revista serán indexados en la Web of Sciences desde el mismo momento de su publicación.
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