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Volumen 5 · Número 2 · Junio 2013
65 Editorial  ( PDF )
Niveles inadecuados de D: no es una D-eliciosa perspectiva
Rev Osteoporos Metab Mineral 2013 5;2:65-66

En las últimas décadas la investigación clínica en grandes estudios de población ha puesto de manifiesto la elevada prevalencia de niveles insuficientes de vitamina D en todo el mundo [1], lo que unido a sus efectos sobre el hueso, el músculo esquelético, la inmunidad innata y adquirida, el sistema cardiovascular, y el desarrollo y la función celular, convierten esta insuficiencia en un problema de primer orden para la Salud Pública; de hecho, niveles bajos de vitamina D se asocian significativamente con todas las causas de morbi-mortalidad [2].

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AUTORES
Quesada Gómez JM, Navarro Valverde C
Unidad de Metabolismo Mineral - Servicio de Endocrinología y Nutrición - Hospital Universitario Reina Sofía de Córdoba - Instituto Maimónides de Investigación Biomédica de Córdoba (IMIBIC) - RETICEF - Córdoba
palabras clave
67 Originales  ( PDF )
Prevalencia de hipovitaminosis D e hiperparatiroidismo secundario en la Unidad de Lesionados Medulares de Gran Canaria. Estudio preliminar
Rev Osteoporos Metab Mineral 2013 5;2:67-72

Fundamento: La deficiencia de vitamina D es muy frecuente, y se ha puesto en evidencia en múltiples estudios realizados tanto en la población general como en pacientes con diferentes patologías. Sin embargo, ha sido poco estudiada en los pacientes afectos de lesión medular.

Objetivo: Estudiar la prevalencia de hipovitaminosis D y el posible desarrollo de un hiperparatiroidismo secundario en una población de pacientes con lesión medular.

Material y método: Estudio descriptivo transversal realizado en 104 pacientes afectos de lesión medular. A todos se les efectuó una historia clínica y una exploración física detallada, y se les extrajo sangre en ayunas, con la menor compresión posible. Los parámetros analíticos fueron analizados por técnicas automatizadas y la determinación de la 25-hidroxivitamina D (25HCC) y la hormona paratiroidea (PTH) se efectuó por electroinmunoquimioluminiscencia (EIQL).

Resultados: El valor medio global de 25-hidroxivitamina D fue 20,1 ± 11,6 ng/ml. El 84,6% de los pacientes tenían unos valores séricos de 25-hidroxivitamina D inferiores a 30 ng/ml y el 62,5% del total de pacientes, mostraron valores inferiores a 20 ng/ml. La prevalencia de insuficiencia de vitamina D fue simila...

AUTORES
Rivero González L1, Méndez Suárez JL1, Miranda Calderín G1, Bárbara Bataller E1, Sánchez Enríquez J1, Sosa Henríquez M3
1 Hospital Universitario Insular de Gran Canaria - Servicio de Medicina Física y Rehabilitación - Unidad de Lesionados Medulares
2 Unidad Metabólica Ósea - Universidad de Las Palmas de Gran Canaria - Grupo de Investigación en Osteoporosis y Metabolismo Mineral
3 Hospital Universitario Insular - Servicio de Medicina Interna - Unidad Metabólica Ósea

palabras clave
vitamina D, parathormona, lesión medular.
73 Originales  ( PDF )
Riesgo de fractura asociado a los estadios previos al diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2: Estudio de casos-controles anidados (cohorte DIAFOS)
Rev Osteoporos Metab Mineral 2013 5;2:73-78

Fundamento: En fases previas al diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2 existe riesgo aumentado de enfermedad cardiovascular, pero se desconoce si esto sucede en lo relativo al riesgo de fracturas.

Objetivo: Comparar la prevalencia de fractura en casos incidentes de diabetes mellitus y en controles apareados.

Material y método: Estudio de casos-controles anidados en una cohorte de base poblacional. Se incluyó a todos los pacientes diabéticos tipo 2 diagnosticados en el periodo 2006-2011 y, por cada uno, a dos sujetos controles sin diabetes de igual edad, género y centro de salud. Se identificaron en ellos fracturas, accidentes cerebro-vascular y cardiopatía isquémica prevalentes utilizando códigos CIE10. Se calculó la prevalencia de fracturas osteoporóticas, mayores y de cadera, y de enfermedad cardiovascular en el momento del diagnóstico para los sujetos diabéticos, y en esa misma fecha índice para los controles apareados. Mediante regresión logística condicional se calcularon las odds ratios (OR) ajustadas por índice masa corporal, tabaquismo, enolismo, uso de estatinas, enfermedad cardiovascular y complicaciones diabéticas.

Resultados: Se identificaron 58.931 pacientes diabéticos y 117.862 controles. En la fecha del di...

AUTORES
Martínez-Laguna D1,2, Nogués-Solán X2,3, Díez-Pérez A3, Soria-Castro A1,2, Carbonell-Abella C1,2, Arias-Moliz I1, Estrada-Laza P1, Prieto-Alhambra D1,2,3,4
1 Atención Primaria Barcelona Ciudad - Instituto Catalán de la Salud
2 Grupo de Investigación GREMPAL - IDIAP Jordi Gol - Universidad Autónoma de Barcelona
3 URFOA y Departamento Medicina Interna - Parque de Salud MAR – RETICEF
4 Departamento de Ortopedia - Reumatología y Ciencias Musculoesqueléticas de Nuffield - Universidad de Oxford (Reino Unido)
palabras clave
diabetes mellitus tipo 2, fracturas osteoporóticas, enfermedad cardiovascular, prevalencia.
79 Originales  ( PDF )
Efectos divergentes de la inhibición de TGF-β en metástasis óseas de cáncer de mama y pulmón
Rev Osteoporos Metab Mineral 2013 5;2:79-84

Fundamento: El objetivo de este estudio radica en la determinación de la validez del factor de crecimiento transformante β (TGF-β) como diana terapéutica en modelos de metástasis óseas derivadas de distintos tipos histopatológicos del cáncer de pulmón.

Material y métodos: Ratones inmunodeprimidos de 4 semanas de edad inoculados con líneas de cáncer de pulmón y de mama fueron tratados con péptido inhibidor de la citoquina, péptido control o placebo. Se tomaron semanalmente medidas de bioluminiscencia y microrradiografías para determinar el efecto del tratamiento sobre la carga tumoral presente en los huesos largos y las lesiones metastásicas en los mismos.

Resultados: El tratamiento con el péptido específico frente a TGF-β tiene un efecto protector en el hueso en los animales inoculados con la línea de cáncer de mama, a diferencia de lo ocurrido en los grupos de péptido control y placebo. Sin embargo, el tratamiento anti-TGF-β carece de efectos terapéuticos significativos sobre las metástasis óseas que se desarrollan en los animales inoculados con las líneas de cáncer de pulmón empleadas.

Conclusiones: El carácter de TGF-β como posible di...

AUTORES
Luis-Ravelo D, Antón I, Vicent S, Zandueta C, Martínez S, Valencia K, Ormazábal C, Lecanda F
Laboratorio de Adhesión y Metástasis - División de Oncología - Centro de Investigación Médica Aplicada (CIMA)-Universidad de Navarra - Pamplona
palabras clave
TGF-β, hueso, metástasis, modelos animales.
85 Originales  ( PDF )
SNPs en el 3'UTR de gen RANK determinan la fractura osteoporótica sitio-dependiente
Rev Osteoporos Metab Mineral 2013 5;2:85-92

Objetivos: El sistema RANK/RANKL/OPG está implicado en la determinación de la densidad mineral ósea (DMO) y de la microarquitectura ósea. Nuestro estudio pretende evaluar si existen SNPs en la región 3'UTR del gen RANK asociados con fenotipos osteoporóticos.

Material y métodos: Se genotiparon siete variantes genéticas en 1.098 mujeres de la cohorte BARCOS, y se evaluó su asociación con la DMO y las fracturas osteoporóticas. Se testó una interacción con el SNP rs9594738 en el gen RANKL el cual fue previamente asociado con la DMO.

Resultados: Ninguno de los SNPs se asoció significativamente con la DMO. El SNP rs78326403 se asoció con fracturas de muñeca/antebrazo (Modelo Log-aditivo odds ratio (OR)=3,12 [IC 95%: 1,69 ; 5,75]; p=7,16x10-4), mientras que el SNP rs884205 se asoció con fracturas de columna vertebral (OR=4,05 Recesivo; [IC 95%: 1,59 ; 10,35]; p=8,24x10-3). Por último, se detectó una interacción entre el SNP rs9594738 del RANKL y el rs78326403 del RANK sobre la prevalencia de fractura (p=0,039). El análisis del efecto de los genotipos compuestos rs9594738 y rs78326403 dio un aumento de la prevalencia de fracturas en sujetos con un mayor número de alelos desfavorables, siendo las OR 2,76 [IC 95%...

AUTORES
García-Giralt N1, Yoskovitz G1, Rodríguez-Sanz M1, Urreizti R2, Guerri R1,3, Prieto-Alhambra D1,4,5, Mellibovsky L1,3, Grinberg D2, Balcells S2, Nogués X1,3, Díez-Pérez A1,3
1 IMIM (Instituto de Investigaciones Médicas del Hospital del Mar) - RETICEF - Barcelona - España
2 Universidad de Barcelona - IBUB - Centro de Investigación Biomédica en Red de Enfermedades Raras (CIBERER) - ISCIII - Departamento de Genética - Barcelona - España
3 Servicio de Medicina Interna - Hospital del Mar - Universidad Autónoma de Barcelona - Barcelona - España
4 Departamento NDORMS - Centro Ortopédico de Nuffield - Universidad de Oxford - Oxford - Reino Unido
5 IDIAP Jordi Gol - Instituto Catalán de Salud - Atención Primaria - Barcelona - España
palabras clave
osteoporosis, fractura, SNPs, estudios de asociación.
93 Notas Clínicas  ( PDF )
Fracturas vertebrales como debut de síndrome de Cushing diagnosticado tras un embarazo
Rev Osteoporos Metab Mineral 2013 5;2:93-97

Se describe el caso de una paciente de 34 años con enfermedad de Cushing diagnosticada a raíz de presentar múltiples fracturas vertebrales patológicas tras el parto. El debut fulminante con fracturas agudas en cinco cuerpos vertebrales, las características fenotípicas de la paciente y sus antecedentes médicos orientaron hacia el diagnóstico de síndrome de Cushing, entidad poco habitual coincidente con un embarazo. Tras la resección del adenoma hipofisario y el inicio de tratamiento con teriparatida la paciente experimentó una notable mejoría clínica y densitométrica. Este caso demuestra la importancia de sospechar un trastorno del metabolismo óseo ante la presencia de fracturas patológicas en pacientes jóvenes, más aún en ciertas etapas, como embarazo o lactancia.

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AUTORES
Gutiérrez Medina S1, Medrano Izquierdo P2, Díaz Curiel M3
1 Servicio de Endocrinología y Nutrición - Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz - Madrid
2 Servicio de Urgencias - Hospital Severo Ochoa - Leganés - Madrid
3 Servicio de Medicina Interna/Enfermedades Metabólicas Óseas - Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz - Madrid

palabras clave
síndrome de Cushing, osteoporosis, embarazo, lactancia.
99 Revisiones  ( PDF )
Biomecánica y hueso (y II): Ensayos en los distintos niveles jerárquicos del hueso y técnicas alternativas para la determinación de la resistencia ósea
Rev Osteoporos Metab Mineral 2013 5;2:99-108
Para una mayor comprensión de las propiedades mecánicas del hueso en conjunto, debe determinarse primero el comportamiento de cada uno de los componentes de forma individual en su nivel estructural correspondiente y su implicación a nivel global. Ésta es la base de la teoría de la estructuración jerárquica del hueso, que implica su división en varios niveles estructurales. Repasamos en este trabajo dicha estructuración jerárquica nivel a nivel, revisando los distintos ensayos mecánicos que se aplican a cada una de las estructuras. Por otro lado, se presentan los métodos para la determinación de la resistencia ósea alternativos a los ensayos mecánicos clásicos, que en los últimos años están contribuyendo significativamente al entendimiento mecánico del hueso....
AUTORES
Caeiro JR1,2, González P3, Guede D1,4
1 Red Temática de Investigación en Envejecimiento y Fragilidad (RETICEF) - Instituto de Salud Carlos III - Ministerio de Economía y Competitividad - Madrid
2 Servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología - Complejo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela - A Coruña
3 Grupo de Nuevos Materiales - Departamento de Física Aplicada - Universidad de Vigo - Pontevedra
4 Trabeculae - Empresa de Base Tecnológica, S.L. Ourense - España
palabras clave
biomecánica, tejido óseo, resistencia ósea.
109 Revisiones  ( PDF )
Osteoporosis y artrosis: ¿dos enfermedades mutuamente excluyentes o dos entidades relacionadas?
Rev Osteoporos Metab Mineral 2013 5;2:109-115
La posible relación entre la osteoporosis y la artrosis continúa debatiéndose en la actualidad. Durante décadas se consideró que ambas enfermedades eran mutuamente excluyentes debido a las características antropométricas y la diferente masa ósea que con frecuencia presentan los pacientes con osteoporosis y artrosis. Sin embargo, en los últimos años se ha señalado la posibilidad de que ambos procesos coexistan e incluso que guarden una relación directa. En el presente artículo revisamos algunos aspectos de la relación entre estas dos enfermedades siguiendo una perspectiva temporal....
AUTORES
Pariente Rodrigo E1, Olmos Martínez JM2, Hernández Hernández JL2
1 Centro de Salud Camargo-Interior - Muriedas - Cantabria
2 Departamento de Medicina Interna - Hospital Universitario Marqués de Valdecilla-IFIMAV - Universidad de Cantabria - RETICEF - Santander
palabras clave
enfermedades musculoesqueléticas, artrosis, osteoporosis.
Bases de Datos
La Revista de Osteoporosis y Metabolismo Mineral ha sido aceptada para su inclusión el la "Emerging Sources Citation Index", que es la nueva edición de la Web of Sciences, que funciona desde noviembre de 2015. Por ello, los artículos publicados en nuestra revista serán indexados en la Web of Sciences desde el mismo momento de su publicación.
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