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Volumen 9 · Número 4 · Diciembre 2017
105 Editorial  ( PDF )
Diabetes y hueso: una relación inesperada pero intensa
Rev Osteoporos Metab Mineral 2017 9;4:105-106
Como título de este editorial hemos descrito la asociación entre diabetes mellitus (DM) y osteoporosis como inesperada pero intensa. No obstante, quizá primero deberíamos decir "aún controvertida para algunos", puesto que hoy en día todavía son objeto de discusión la proporción e intensidad con las que las alteraciones descritas en la cantidad y la calidad de hueso, además de las alteraciones en el metabolismo mineral, se asocian tanto a la diabetes tipo 1 (DMt1) como la tipo 2 (DMt2), e influencian un aumento de la tasa de fracturas [1].
Sabemos que la diabetes de inicio juvenil puede asociarse a una reducción en el pico de densidad mineral ósea (DMO), con las consecuencias que ello conlleva para las fracturas en edades más avanzadas. Además, en la DMt2 se ha descrito una DMO mayor de la esperada, a diferencia de la DMt1 en la que se ha descrito una reducción de la DMO, especialmente asociada a la aparición de complicaciones crónicas. En el modelo actual, la DMt2 se caracterizaría por mayor afectación de la calidad ósea frente a la DMO reducida, que jugaría un papel secundario. De hecho, se ha propuesto aumentar las estimaciones de riesgo de fractura que se basan en la DMO (multiplicándolas hasta por 2) [2], ...
AUTORES
Jódar Gimeno E
Departamento de Endocrinología y Nutrición Clínica - Hospitales Universitarios Quirón Salud Madrid (Pozuelo, Ruber Juan Bravo, San José) - Madrid (España)
Facultad de Ciencias de la Salud - Universidad Europea de Madrid - Madrid (España)

DOI: http://dx.doi.org/10.4321/S1889-836X2017000400001
palabras clave
107 Originales  ( PDF )
Uso de fármacos para la osteoporosis en pacientes con diabetes mellitus tipo 2: estudio de cohortes de base poblacional
Rev Osteoporos Metab Mineral 2017 9;4:107-113
Objetivo: Determinar si existen diferencias en la prevalencia del uso de fármacos para la osteoporosis entre pacientes diabéticos tipo 2 (DM2) y no diabéticos. Material y método: Estudio de cohortes retrospectivas con datos del Sistema de Información para el Desarrollo de la Investigación en Atención Primaria (SIDIAP), que contiene información clínica anonimizada de más de 5 millones de pacientes de Cataluña. Se seleccionaron todos los pacientes de ?50 años de edad con diagnóstico de DM2, que fueron apareados con dos sujetos sin diabetes. Se recogió información sobre variables descriptivas, fracturas prevalentes y el uso de fármacos para la osteoporosis agrupados en bifosfonatos (BF), suplementos calcio y vitamina D (CaD), y cualquier fármaco para la osteoporosis (FPO). Mediante regresión logística se calculó la asociación entre la presencia de DM2 y el uso de FPO, ajustando por variables confusoras. Resultados: Se identificaron 166.106 pacientes con DM2 y 332.212 no diabéticos. Los DM2 tenían mayor prevalencia de fractura que los no diabéticos (1,3% vs. 0,3%). El uso de BF en los pacientes con DM2 era del 6,6%, frente al 9,3% en los no diabéticos (p<0,001); de CaD, 9,7% vs. 12,3% (p<0,001); y de FPO, 7,6% vs. 10,7% (p<0,001). Tras ajustar por variables confusoras, los pacientes con DM2 presentaban menor probabilidad de ser tratados con BF (OR=0,67; IC95%: 0,64-0,68), con CaD...
AUTORES
Martínez-Laguna D1,2,3, Reyes C2,3, Carbonell-Abella C1,2,3, Losada Grande E4, Soldevila Madorell B5,6, Mauricio D5,6, Díez-Pérez A3,7, Nogués X2,3,7, Prieto-Alhambra D2,3,8
1 Atención Primaria Barcelona Ciutat - Instituto Catalán de la Salud - Barcelona (España)
2 Grupo de Investigación en Enfermedades Prevalentes del Aparato Locomotor en Atención Primaria (GREMPAL) - Instituto Universitario de Investigación en Atención Primaria (IDIAP) Jordi Gol - Universidad Autónoma de Barcelona - Barcelona (España)
3 Área de Fragilidad y Envejecimiento Saludable del Centro de Investigación Biomédica en Red (CIBERFES) - Instituto de Salud Carlos III (ISCIII) - Madrid (España)
4 Unidad de Endocrinología - Hospital Can Misses - Ibiza (España)
5 Servicio de Endocrinología y Nutrición - Hospital Universitario Germans Trias i Pujol - Badalona (España)
6 Área de Diabetes y Enfermedades Metabólicas Asociadas del Centro de Investigación Biomédica en Red (CIBERDEM) - Instituto de Salud Carlos III (ISCIII) - Madrid (España)
7 Departamento Medicina Interna - Instituto de Investigaciones Médicas del Hospital del Mar (IMIM) - Universidad Autónoma de Barcelona - Barcelona (España)
8 Departamento de Ortopedia, Reumatología y Ciencias Musculoesqueléticas de Nuffield (NDORMS) - Unidad de Investigación Biomédica Músculoesquelética del Instituto Nacional para la Investigación en Salud (NIHR) - Universidad de Oxford (Reino Unido)

DOI: http://dx.doi.org/10.4321/S1889-836X2017000400002
palabras clave
osteoporosis, bifosfonatos, diabetes mellitus tipo 2, epidemiología, estudio población general.
114 Originales  ( PDF )
Hipometilación del gen de la PTH por elevado fósforo de la dieta: un posible agravante epigenético de la severidad del hiperparatiroidismo secundario en la enfermedad renal crónica
Rev Osteoporos Metab Mineral 2017 9;4:114-120
Introducción: En pacientes con enfermedad renal crónica (ERC), la hiperfosfatemia agrava tanto la hiperplasia paratiroidea como la síntesis y secreción de PTH. La mayor hiperplasia se asocia a descensos en la expresión génica de los receptores de calcio (CaSR), vitamina D (VDR) y también de ?-Klotho, induciendo resistencia de la glándula paratiroides para responder tanto al tratamiento como a los aumentos de FGF23. Este estudio examinó la posible contribución epigenética del fósforo elevado en agravar el hiperparatiroidismo secundario (HPTS). Material y métodos: Se comparó el grado de metilación mediante pirosecuenciación de bisulfito en secuencias ricas en CpG de los promotores en los genes del CaSR, VDR, PTH y ?-Klotho en ADN de glándulas paratiroides de ratas urémicas alimentadas con dieta con contenido normal y elevado en fósforo. Resultados: La dieta rica en fósforo incrementó la expresión de PTH y causó una marcada reducción del grado de metilación en el promotor del gen de PTH. En cambio, las regiones promotoras de los genes de CaSR, VDR y ?-Klotho no mostraron diferencias significativas en el porcentaje de metilación entre ambos grupos de ratas, no siendo, por tanto, éste el mecanismo determinante de la disminución de la expresión de estos genes observada en el HPTS. Conclusiones: Las alteraciones epigenéticas inducidas por la dieta rica en fósforo en el HPTS, en p...
AUTORES
Bedia Díaz G, Carrillo López N, Solache Berrocal G, Dusso A, Rodríguez I, Naves Díaz M, Cannata Andía JB, Román García P
Servicio de Metabolismo Óseo y Mineral - Instituto Reina Sofía de Investigación Nefrológica - Red de Investigación Renal (REDinREN) del Instituto de Salud Carlos III (ISCIII) - Universidad de Oviedo - Hospital Universitario Central de Asturias - Oviedo (España)

DOI: http://dx.doi.org/10.4321/S1889-836X2017000400003
palabras clave
metilación del DNA, PTH, enfermedad renal crónica, glándulas paratiroides, hiperfosfatemia.
121 Originales  ( PDF )
Influencia de la vitamina D sobre la microestructura y propiedades biomecánicas de pacientes con fractura de cadera
Rev Osteoporos Metab Mineral 2017 9;4:121-129
Introducción: Valorar niveles séricos de 25-hidroxivitamina D -25(OH)D-, hormonas con influencia sobre el metabolismo óseo (parathormona -PTH- y factor de crecimiento insulínico -IGF-I-), marcadores de remodelado óseo (MRO) (telopéptido carboxilo-terminal del colágeno tipo I -?-CTX- y propéptido aminoterminal del procolágeno tipo I -PINP-), densidad mineral ósea (DMO), microestructura y biomecánica de cuello de fémur, en pacientes con fractura de cadera osteoporótica (OP) vs. pacientes artrósicos (OA). Material y métodos: Estudio observacional transversal de 29 pacientes OP y 14 OA, edad ?50 años. Cuantificamos niveles séricos hormonales y MRO (inmunoensayo), DMO de cadera (DXA), microestructura (micro-CT) y biomecánica (ensayos de compresión uniaxial, sistema IGFA). Análisis estadístico (SPSS 20.0.) Resultados: Los pacientes OP presentaron niveles inferiores de 25(OH)D (p=0,02) y DMO de cadera (p<0,05), y superiores de PTH (p=0,029) y de ?-CTX (p=0,04). Los niveles de 25(OH)D se correlacionaron positivamente con IGF-I (p=0,04) y negativamente con ?-CTX (p=0,003). Los valores de PTH se correlacionaron negativamente con DMO de cadera (p=0,0005) y positivamente con la separación trabecular (Tb.Th) (p=0,006). Los pacientes con niveles de 25(OH)D <20 ng/mL presentaron niveles mayores de ?-CTX (p=0,006), menores de IGF-I (p=0,007) y Tb.Th (p=0,04). Conclusiones: Los niveles de ...
AUTORES
Montoya MJ1, Vázquez MA1, Miranda C2, Miranda MJ2, Pérez-Cano R1,2, Giner M1,3
1 Departamento de Medicina - Facultad Medicina - Universidad de Sevilla - Sevilla (España)
2 Unidad de Osteoporosis - Servicio Medicina Interna - Hospital Universitario Virgen Macarena - Sevilla (España)
3 Departamento de Citología Normal y Patológica - Facultad de Medicina - Universidad de Sevilla - Sevilla (España)

DOI: http://dx.doi.org/10.4321/S1889-836X2017000400004
palabras clave
vitamina D, osteoporosis, fractura de cadera, densidad mineral ósea, microestructura y biomecánica.
130 Originales  ( PDF )
Efecto de dosis suprafisiológicas de calcitriol sobre la expresión proteica de células de músculo liso vascular
Rev Osteoporos Metab Mineral 2017 9;4:130-138
Introducción: El calcitriol, fundamental para mantener la homeostasis del calcio y el fósforo en el organismo, puede perjudicar al sistema vascular a dosis elevadas, aumentando el riesgo de calcificación. Objetivo: Evaluar la expresión diferencial de proteínas en células de músculo liso vascular sometidas a una dosis suprafisiológica de calcitriol. Material y métodos: Se cultivaron células de músculo liso vascular de rata (SMAC-R) en presencia de 10-7 M de calcitriol durante 10 días. Se valoró el cambio de fenotipo muscular a óseo mediante actividad fosfatasa alcalina, inmunocitoquímica, reacción en cadena de la polimerasa cuantitativa a tiempo real (qPCR) y Western blot. Mediante electroforesis bidimensional y espectrometría de masas se evaluó el patrón diferencial de proteínas en presencia y ausencia de 10-7 M de calcitriol. Resultados: La exposición a una dosis alta de calcitriol disminuyó significativamente la expresión génica de elastina y la expresión génica y proteica de ?-actina, aumentado la expresión génica de osteocalcina y Runx2 y la proteica de osteoprotegerina. A nivel proteómico se identificaron 10 proteínas diferencialmente expresadas, destacando el aumento en superóxido dismutasa mitocondrial, proteínas del citoesqueleto, de formación de vesículas y del inflamasoma. Por el contrario, hubo 4 proteínas que disminuyeron su expresión, destacando alguna de tipo ...
AUTORES
Carrillo López N1, Tuñón LePoultel D1,2, Quirós Caso C1,3, Rodríguez I1, Cannata Andía JB1, Naves Díaz M1
1 Servicio de Metabolismo Óseo y Mineral - Instituto Reina Sofía de Investigación Nefrológica - Red de Investigación Renal del Instituto de Salud Carlos III (REDinREN del ISCIII) - Universidad de Oviedo - Oviedo (España)
2 Laboratorio de Bioquímica - Hospital 12 de Octubre - Madrid (España)
3 Laboratorio de Medicina - Hospital Universitario Central de Asturias - Oviedo (España)

DOI: http://dx.doi.org/10.4321/S1889-836X2017000400005
palabras clave
calcificación vascular, calcitriol, proteómica.
139 Originales  ( PDF )
Efecto del estrés oxidativo sobre la calcificación vascular a través del microARN-377
Rev Osteoporos Metab Mineral 2017 9;4:139-144
Introducción: El estrés oxidativo ha sido implicado en el desarrollo y la progresión de la calcificación vascular (CV); sin embargo, aún existen interrogantes sobre esta asociación causal. Objetivo: Analizar en un modelo experimental de insuficiencia renal crónica (IRC) el efecto del estrés oxidativo sobre el desarrollo y la progresión de la CV, evaluando la implicación del microARN-377 (miR-377). Material y métodos: Se estudiaron 2 grupos de ratas Wistar con IRC. El grupo 1 recibió dieta normal en fósforo (IRC+PN). El grupo 2 recibió dieta con alto fósforo (IRC+PA). Se incluyó un grupo de ratas Sham. Trascurridas 20 semanas, las ratas fueron sacrificadas. Resultados: El fósforo y la parathormona séricos no aumentaron en el grupo IRC+PA respecto al IRC+PN, pero sí los niveles de factor de crecimiento fibrobástico 23 (FGF23). En el grupo IRC+PN aumentó tres veces el contenido aórtico de calcio respecto al grupo Sham, un aumento 17 veces superior en el grupo IRC+PA, donde la densidad mineral ósea en tibia proximal descendió significativamente. En el grupo IRC+PN la expresión del miR-377 disminuyó un 65%, sin efecto adicional de la dieta con alto contenido en fósforo. En el grupo IRC+PN aumentó 3 veces la expresión proteica de superóxido dismutasa 2 mitocondrial (SOD-2), y en el grupo IRC+PA lo hizo hasta 6 veces. Conclusiones: La IRC con o sin alto contenido en fósforo en la...
AUTORES
Panizo García S, Carrillo López N, Martínez Arias L, Román García P, Cannata Andía JB, Naves Díaz M
Servicio de Metabolismo Óseo y Mineral - Instituto de Investigación Sanitaria del Principado de Asturias - Red de Investigación Renal (REDinREN) del Instituto de Salud Carlos III (ISCIII) - Universidad de Oviedo - Hospital Universitario Central de Asturias - Oviedo (España)

DOI: http://dx.doi.org/10.4321/S1889-836X2017000400006
palabras clave
calcificación vascular, miR-377, SOD-2, estrés oxidativo, DMO.
145 Notas Clínicas  ( PDF )
Linfoma óseo primario
Rev Osteoporos Metab Mineral 2017 9;4:145-148
La afectación esquelética en los pacientes con linfoma no hodgkiniano (LNH) no es infrecuente. Suele ser una manifestación tardía, y cuando aparece lo hace generalmente de forma secundaria por linfomas en estadio avanzado y con alta carga tumoral. Sin embargo, tan solo en contadas ocasiones la afectación esquelética se debe a un linfoma óseo primario y constituye, por tanto, la forma de presentación de esta enfermedad. Se describe el caso de un paciente con un linfoma óseo primario de estirpe B que debutó con lesiones vertebrales y compresión medular secundaria. ...
AUTORES
Rodríguez Duque JC1, Núñez Céspedes J2, Montes Moreno S3, Mazorra Horts R3, del Rey Rozas A4, Olmos Martínez JM1
1 Departamento de Medicina Interna - Hospital Universitario Marqués de Valdecilla-IDIVAL (Instituto de Investigación Marqués de Valdecilla) - Universidad de Cantabria - Santander (España)
2 Servicio de Hematología - Hospital Universitario Marqués de Valdecilla-IDIVAL - Universidad de Cantabria - Santander (España)
3 Servicio de Anatomía Patológica - Hospital Universitario Marqués de Valdecilla-IDIVAL - Universidad de Cantabria - Santander (España)
4 Medicina Familiar y Comunitaria - Centro de Salud Puertochico - Santander (España)

DOI: http://dx.doi.org/10.4321/S1889-836X2017000400007
palabras clave
linfoma no Hodgkin B, linfoma óseo primario, compresión medular.
Bases de Datos
La Revista de Osteoporosis y Metabolismo Mineral ha sido aceptada para su inclusión el la "Emerging Sources Citation Index", que es la nueva edición de la Web of Sciences, que funciona desde noviembre de 2015. Por ello, los artículos publicados en nuestra revista serán indexados en la Web of Sciences desde el mismo momento de su publicación.
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