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EnglishNota Clínica
Nuevas formas de resistencia a la acción de los análogos de paratohormona humana
Jesús Manuel Morán López, Mónica Benítez Díaz, María Piedra León, Andrea Cordero Pearson, Fidel Jesús Enciso Izquierdo, José Antonio Amado Señaris
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Introducción: comunicar la aparición de resistencia a la acción de teriparatida en un paciente afecto de hipoparatiroidismo posquirúrgico bajo tratamiento sustitutivo con dicha molécula que inicialmente presentó una respuesta óptima. Caso clínico: descripción de un caso clínico en el que un paciente con hipoparatiroidismo posquirúrgico tratado con teriparatida presenta disminución progresiva de la eficacia del mismo y se prueba la aparición de resistencia a la teriparatida biosimilar con la que estaba tratado. Se usa el test de Ellsworth-Howard para evaluar la resistencia de teriparatida. Discusión: el paciente presentó una respuesta al test de Ellsworth-Howard compatible con resistencia a la teriparatida. Se comparó con una paciente con hipoparatiroidismo crónico a la que se sometió al mismo test con la misma molécula, obteniendo una respuesta funcional adecuada. Se presenta la aparición de un fallo primario a un tratamiento sustitutivo con teriparatida en contexto de un hipoparatiroidismo crónico. La etiología autoinmune por desarrollo de autoanticuerpos bloqueantes es la hipótesis más probable.
Palabras Clave: Teriparatida. Hipoparatiroidismo crónico posquirúrgico. Resistencia.
DOI: 10.1016/j.bone.2018.09.018
DOI: 10.1172/JCI108831
DOI: 10.1507/endocrj1954.31.33
DOI: 10.1007/s00198-019-05038-y
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