Revista de Osteoporosis y Metabolismo Mineral

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Categoría: Comunicaciones Póster

C. PÓSTERS: Sesión 2

23. Síndromes hipofosfatémicos hereditarios: formas clínicas, comorbilidades y datos de laboratorio en una serie de casos
Ávila Rubio V, Quesada Charneco M, Muñoz Torres M
UGC Endocrinología y Nutrición. Hospital Universitario San Cecilio de Granada

Introducción: Los síndromes hipofosfatémicos hereditarios (SHH) son un grupo de enfermedades raras caracterizadas por la pérdida renal de fosfato, que ocasionan raquitismo/osteomalacia. La forma más común es la hipofosfatemia ligada a X (XLH), causada por mutaciones en el gen PHEX. Las otras formas, menos prevalentes, incluyen el raquitismo hipofosfatémico autosómico dominante (RHAD), causado por mutaciones en el gen FGF23; el raquitismo hipofosfatémico autosómico recesivo tipos 1 (gen DMP1) y 2 (gen ENPP1); y el raquitismo hipofosfatémico hereditario con hipercalciuria (gen SLC34A3).
Material y métodos: Estudio descriptivo observacional retrospectivo de una serie de 5 pacientes con SHH evaluados en la Unidad de Metabolismo Óseo del Hospital Universitario San Cecilio de Granada. Se recogen variables demográficas, clínicas y analíticas desde el diagnóstico hasta mayo de 2019.
Resultados: 5 casos pertenecientes a 3 familias: 2 XLH y 1 RHAD. Los datos demográficos se describen en la Tabla. Datos clínicos: talla baja 80% (talla adulta 1,55±0,03 m, p9, -1,87 DE), deformidad de miembros inferiores 80%, cirugía correctiva 60%, fracturas 60%, problemas dentales 80%, hipoacusia 60%. Tratamiento farmacológico y dosis medias actuales: fósforo 100% (1g/24h), calcitriol 100% (0,5 mcg/24h), cinacalcet 40% (30 mg/48h). Duración del tratamiento: 15±8 años. Complicaciones: nefrocalcinosis 80%, nefrolitiasis 20%, hiperparatiroidismo secundario 40%, ERC 20%. Datos analíticos (inicio/fin del seguimiento): P 1,6±0,5/2,6±0,3 mg/dl, Ca 9,4±0,9/9,4±0,6 mg/dl, RTP 45±15/ 64±14%, FA 316±500/83±24 U/L, calciuria 95±0/96±42 mg/24h, PTHi 50±23/100±66 pg/ml, 25OHD 21±7/20±3 ng/ml, creatinina 0,7±0,2/ 0,9±0,6 mg/dl, CDK-EPI 112±19/92±33 ml/min/1,73 m2.
Conclusiones: La XLH y el RHAD tienen una presentación clínica similar y afectan de manera muy diversa a familias enteras con diferente expresividad. Esta serie de casos muestra su historia natural y las complicaciones derivadas del tratamiento convencional.

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C. PÓSTERS: Sesión 3

45. Un ensayo funcional identifica a CARM1 como un gen asociado a la osteoporosis y a la obesidad y resistencia a la insulina en la mujer
Pertusa Viñuales C1, Panach L1, Acebrón A2, Aliaga R3, Ballester V3, Mifsut D2, Cano A3, García Pérez MA1,4
1 Fundación Investigación Clínico de Valencia. Instituto de Investigación Sanitaria. INCLIVA; 2 Servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología. Hospital Clínico de Valencia; 3 Departamento de Pediatría, Obstetricia y Ginecología. Universidad de Valencia; 4 Departamento de Genética. Universidad de Valencia

Introducción y objetivo: La osteoporosis (OTP) es una patología multifactorial para la cual, los genes catalogados solo explican una parte de la varianza fenotípica total. En el presente estudio, hemos comparado la expresión génica global en osteoblastos primarios (OBs), en mujeres sometidas a cirugía de reemplazo de la cadera debido a fractura por fragilidad (grupo FO) o a osteoartritis severa (grupo OA). El objetivo es la identificación de nuevos genes candidatos, relacionados con mecanismos epigenéticos, para, en una aproximación traslacional, analizar su asociación a DMO en una cohorte de mujeres.
Material y métodos: El RNA obtenido de 6 cultivos de OBs de cada grupo se usó para hibridar 12 arrays GeneChip™ Human Gene 2.0 ST. Se intentó la validación de 12 genes diferencialmente expresados mediante espectrometría de masas MALDI-TOF. Finalmente se estudió la asociación a DMO en una cohorte de mujeres, de 4 SNPs en los genes DNMT3A, CARM1, DOT1L y HEY2.
Resultados: Los OBs se obtuvieron de mujeres con una edad similar (FO: 68,8±7,3 años vs. OA: 73,5±9,8 años, p=0,37), pero con una DMO de cadera distinta (FO Z-score: -0,367±0,616 vs. OA Z-score: 2,125±1,190, p=0,002). En el análisis de microarrays, se detectaron 2.542 transcritos diferencialmente expresados perteneciendo a 1.791 genes anotados, de los cuales un 45,6% (819) estuvieron sobreexpresados, y un 54,4% (979) infraexpresados (fold-change entre -7,45 y 4,0). Un 75% de los genes (9 de 12) fueron correctamente validados. El análisis del transcriptoma señaló a las vías de señalización Hedgehog, Wnt, Integrinas, Inflamación Mediada por Citoquinas, Ras e Insulina/IGF, como algunas de las más alteradas. La traslación a la cohorte mostró una asociación significativa del SNP rs12460421 a DMO de manera que las mujeres de genotipo GG mostraron mayores niveles en columna y cadera (p=0,005 y p=0,007, respectivamente). Interesantemente, este mismo genotipo se asoció significativamente a mayores niveles de IMC (p=0,00009), perímetro de cintura (p=0,003), y del índice HOMAIR de resistencia a la insulina (p=0,00004).
Conclusión: CARM1 es una metil-transferasa de histonas que actúa, entre otras, en la regulación transcripcional de p53, en la autofagia, y en la regulación de la secreción de insulina. En este trabajo se describe la asociación de un SNP en el gen CARM1 a OTP y resistencia a insulina y obesidad.
Trabajo patrocinado por el ISCIII (PI17/01875) y cofinanciado por Fondos Feder.

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C. PÓSTERS: Sesión 4

66. Efectividad, tolerancia y seguridad de denosumab en la práctica clínica: datos de una cohorte de 2.002 pacientes
González SP, Pedro Cárdenas M de, Viuda García E de la
Unidad de Menopausia y Osteoporosis. HM Gabinete Velázquez. Madrid

Objetivos: Denosumab (DEN) constituye el único representante hasta la fecha de un nuevo grupo farmacológico entre las terapias anticatabólicas empleadas en el tratamiento de la osteoporosis. Se trata del primer anticuerpo monoclonal totalmente humano inhibidor del ligando del RANK. Su eficacia ha sido contrastada por un amplio programa de estudios en fase III. Del mismo modo, la tolerancia referida al fármaco resulta excelente, dada su posología (una administración subcutánea semestralmente) y los efectos adversos graves, similares a placebo. Sin embargo, y dadas las notas informativas de la AEMPS sobre potenciales efectos adversos publicadas tras la comercialización del fármaco en nuestro país (octubre de 2011), se hace necesario insistir en datos de efectividad (eficacia en la práctica), así como de tolerancia y seguridad en nuestro medio. El objetivo de nuestro estudio es analizar dichos parámetros tras el control efectuado a los 6 meses de la administración de las prescripciones del fármaco en nuestra Unidad de Osteoporosis y Menopausia.
Métodos: El estudio se desarrolla en una visita basal, una visita de control, a los 6 meses de la primera, así como subsecuentes visitas anuales. Se analizan las características basales de las pacientes postmenopáusicas a las que se les realizó la prescripción de Dmab (edad, prevalencia de los diferentes factores de riesgo de osteoporosis y fractura, contraindicaciones para la prescripción de otros tratamientos, terapias antiosteoporóticas anteriores, T-score lumbofemoral y presencia/ausencia de fractura morfométrica en el estudio radiológico) y las modificaciones de las mismas en la visita de seguimiento. La tolerancia al fármaco se analiza en función de la evaluación cualitativa de la propia paciente, previa constatación de la adherencia. Igualmente, se interroga sobre la presencia de efectos adversos. La efectividad del fármaco se cuantificará en función del porcentaje de modificación de los principales marcadores de remodelado óseo sericourinarios con respecto a la visita basal y variaciones en las DXA periódicas.
Resultados: Se han instaurado hasta la fecha 2.002 tratamientos con Dmab en nuestra Unidad, incluyendo tanto primeras prescripciones como cambios desde un antiosteoporótico anterior. Los resultados definitivos serán presentados durante el congreso.

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C. PÓSTERS: ASBMR

1. Serum 25 hydroxyvitamin D levels, trabecular bone score and bone mineral density in patients with differentiated thyroid cancer and tsh suppression therapy
Allo Miguel G1, Guadalix Iglesias S1, Martín-Arriscado Arroba C2, Mola Reyes L1, Martínez Díaz-Guerra G1, Hawkins F2
1 Endocrinology Service. 12 de Octubre University Hospital; 2 Research Institute i+12, University Hospital 12 de Octubre. Complutense University

Background: It has been reported an increased rate of 25OHD insufficiency and deficiency in patients with differentiated thyroid cancer (DTC). This study evaluates the association between different levels of serum 25OHD, and its relation with trabecular bone score (TBS) and BMD in patients with DTC and long-term TSH suppression therapy.
Material and methods: 134 caucasian women with total thyroidectomy due to DTC were evaluated in this cross-sectional study. Patients had undergone total thyroidectomy with 1,31I ablation when indicated, and were receiving long-term TSH with LT4 (median 10 years; range 2 to 22 years). BMD was assessed by DXA, (densitometer QDR 4500, Hologic), and TBS applying iNsight2.0 software (Med-Imaps, Swiss). Serum 25OHD was measured by enzyme immunoassay (Roche Diagnostics). Statistics: pearson test was performed to evaluate the correlations between serum 25OHD, laboratory parameters, DXA and TBS.A level of α=0.05 was considered significant in all statistical procedures.
Results: 107 patients with 25OHD <30 ng/ml and 27 >30 ng/ml were included in the study. Mean age: 64±10.8 years. Mean serum 25OHD was 23.09±7.9 ng/ml. Mean serum 25OHD according to the categorization of deficiency, insufficiency and sufficiency groups were: 15.64±2.9, 25.27±2.7 and 34.7ng/ml, respectively. Serum PTH was higher in deficient and insufficient patients (57.65±22.6; 45.88±19.8 ng/ml) compared with sufficient patients (47.13±16; p=n.s.). BAP was significantly lower in the 25OHD sufficiency group (22.14±9.7 ng/ml) compared with the deficiency and insufficiency groups (29.5±14 ng/ml) (p=0.0440). Patients with 25OHD <30 ng/ml had significantly lower L-T, FN-T and TH-T scores compared with patients with 25OHD >30 (p<0.01; p=0.01 and p<0.01, respectively). TBS was lower in patients with 25OHD deficiency (1.24±0.13) compared with patients with insufficiency (1.27±0.13; p<0.05) and sufficiency (1.31±0.11; p<0.01). 25OHD levels were not associated with BMI, cancer stage or accumulative iodine radioactive dose. Conclusion: DTC patients with long-term TSH suppression are at high risk of 25OHD deficiency and insufficiency. In our study, patients with serum 25OHD >30 ng/ml show better TBS and BMD, compared with patients with lower values. Based on these, we recommend 25(OH)D screening to avoid its deficiency with proper supplementation.

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C. PÓSTERS: Sesión 2

25. Fracturas vertebrales múltiples tras la suspensión de tratamiento con denosumab: serie de nueve casos
Fernández E, Benavent D, Bonilla G, Monjo-Henry I, García S, Bernad M, Balsa A, Aguado P
Servicio de Reumatología. Hospital La Paz. Madrid

Introducción: Se han descrito en el último año varios casos de pérdida rápida de densidad mineral ósea y aparición de múltiples fracturas tras la suspensión del tratamiento con denosumab (DNB), lo que ha generado una alerta clínica y una gran preocupación al respecto.
Objetivos: Analizar las características clínicas y de metabolismo óseo de una serie de pacientes con fracturas vertebrales múltiples tras la suspensión de DNB con la finalidad de conocer mejor este problema médico.
Métodos: Estudio descriptivo observacional retrospectivo de 9 pacientes con fracturas vertebrales múltiples tras suspender DNB, atendidos en el Servicio de Reumatología de un hospital español de tercer nivel entre 2015 y 2017.
Resultados: Se incluyen 9 mujeres diagnosticadas de OP postmenopáusica (Tabla). La edad media al inicio del tratamiento con DNB fue 66,89±8,0 DS años. Cuatro tenían historia previa de fracturas por fragilidad y una tenía factores de riesgo de OP secundaria (inhibidores de la aromatasa, caso 8). Ocho pacientes (88,9%) habían recibido otros tratamientos previos a DNB (6 de ellas bifosfonatos orales). La media de dosis de DNB recibidas fue de 6±1,6 DS. La media de T-score antes del tratamiento fue -2,6±0,6 DS en cuello femoral (CF) y -3,0±1,3 DS en columna lumbar (CL). La media de T-score ± DS transcurridos al menos 6 meses de la suspensión de DNB fue -3,5±0,8 y -3,3±1,8, respectivamente. Los marcadores de recambio óseo se objetivaron elevados (media de CTX 0,143±0,663 DS ng/ml y P1NP 152,1±122,4 DS ng/ml). El tiempo medio transcurrido entre la última dosis del fármaco y la aparición de la primera fractura fue de 11,1±3,5 DS meses. Se registraron un total de 47 fracturas, todas espontáneas. Las vértebras más afectadas fueron D9, D12, L3 y L5. En una paciente se inició Alendronato seis meses después de suspender DNB siguiendo las recomendaciones de la ECTS y pese a ello presentó nuevas fracturas. A dos pacientes se les realizó vertebroplastia, produciéndose en ambas nuevas fracturas posteriores. Las opciones terapéuticas más utilizadas tras las fracturas fueron bifosfonatos o teriparatida (un 33,3% cada una de ellas).

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C. PÓSTERS: Sesión 3

49. Osteoporosis en el hiperparatiroidismo quirúrgico. Nuestra experiencia
Varas de Dios B, Martín Fuentes M, Sánchez Almaraz R, Porrero Carro JL
Hospital Santa Cristina. Madrid

Introducción: El hiperparatiroidismo primario (HPP) es una entidad clínica relativamente frecuente que debemos reconocer en nuestras consultas para realizar un óptimo tratamiento de nuestros pacientes con patología del metabolismo óseo.
Objetivos: Analizar la experiencia quirúrgica del HPP en un hospital universitario, con el fin de describir los datos en relación con la osteoporosis pre y postoperatoria de nuestra cohorte hospitalaria.
Pacientes y métodos: Realizamos un estudio retrospectivo de los pacientes intervenidos de HPP desde enero de 2005 a 2017. Se recogieron datos epidemiológicos, clínicos y bioquímos, así como las características quirúrgicas, los factores de riesgo de fractura y los valores densitométricos antes y después de la cirugía del paratirotides.
Resultados: Incluimos 60 pacientes con una media de edad de 55,5 años, el 85% eran mujeres. El principal criterio quirúrgico fue la hipercalcemia, pero el 15% de los pacientes tenían un hiperparatiroidismo normocalcémico. Estos últimos tenían niveles de PTH significativamente inferior en todas las mediciones, mayores niveles de vitamina D y de creatinina.
Comparando las características en aquellos pacientes que presentaban osteoporosis (OP) previa respecto a los que no la tenían, encontramos varios datos significativos. Los pacientes con OP previa recibían mayores aportes de vitamina D a pesar del diagnóstico de HPP. Tenían mayor incidencia de fracturas periféricas, pero no existieron datos diferenciales entre las fracturas vertebrales ni de cadera.

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C. PÓSTERS: Sesión 4

73. Estudio de pacientes con hipoparatiroidismo crónico inadecuadamente controlados. Análisis de calidad de vida
Serrano-Laguna MC, Hayón-Ponce M, García-Martín A, Muñoz-Torres M
Unidad Metabolismo Óseo. UGC Endocrinología y Nutrición. Hospital Universitario San Cecilio, Granada

Introducción: Un concepto que en la actualidad está en controversia es si los pacientes con hipoparatiroidismo crónico están adecuadamente controlados con el tratamiento convencional. Además, se ha descrito una menor calidad de vida en ellos aunque se desconoce la naturaleza de este deterioro y su relación con el control bioquímico u otros aspectos de la enfermedad. 
Objetivos: Conocer el perfil clínico de los pacientes con hipoparatiroidismo crónico en seguimiento por la Unidad de metabolismo óseo de la UGC de Endocrinología del Hospital Universitario San Cecilio de Granada, evaluar las potenciales indicaciones de PTH (1–84) de acuerdo a las propuestas de las nuevas Guías de Práctica Clínica (Brandi ML et al. J Clin Endocrinol Metab. 2016) y estudiar si existe un deterioro en la calidad de vida.
Pacientes y métodos: Estudio transversal de pacientes con hipoparatiroidismo crónico con recogida de características clínicas, bioquímicas y tratameinto farmacológico. Se analizaron los datos de calidad de vida mediante la escala SF-36:cuestionario de salud de 36 preguntas que se agrupan en 8 dimensiones. Las puntuaciones de cada una de las 8 dimensiones del SF-36 oscilan entre los valores 0-100.

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C. PÓSTERS: ASBMR

1. Análisis 3D del hueso cortical y trabecular de las atletas de élite que participan en los deportes de alto y bajo impacto
Humbert L1, Río L del5, Lizarraga A3, Bellver M4, Winzenrieth R1, Amani A5, Drobnic F3,4 
1 Galgo Medical. Barcelona. España; 3 Club de fútbol barcelona. España; 4 Centro de Alto Rendimiento. Sant Cugat del Vallés. Barcelona. España; 5 CETIR Centro Medic. Barcelona. España

Propósito: Evaluar y comparar el hueso cortical y trabecular del fémur proximal de atletas involucrados en deportes de alto impacto (fútbol y voleibol) y deportes de bajo impacto (natación, natación sincronizada y waterpolo) utilizando el análisis 3D derivado de DXA.
Métodos: se incluyeron atletas de élite del primer equipo de fútbol del FC Barcelona y del equipo nacional español de voleibol, natación, natación sincronizada y waterpolo. Las exploraciones de cadera DXA se realizaron en los Servicios Médicos del FC Barcelona (Barcelona, ​​España) utilizando un escáner Lunar iDXA (GE Healthcare, Madison, WI). La DMO del área (aBMD) se calculó en el fémur total. El software 3D-SHAPER (v2.7, Galgo Medical, Barcelona, ​​España) se utilizó para proporcionar análisis 3D del hueso cortical y trabecular a partir de exploraciones DXA de cadera. La DMO volumétrica trabecular (vBMD) y la DMO de superficie cortical (sBMD) se calcularon en el fémur total. Las mediciones 3D derivadas de DXA y DXA calculadas para cada grupo se compararon utilizando la prueba t de Student.

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C. PÓSTERS: Sesión 2

29. Ensayo clínico en fase I para evaluar la seguridad de la infusión intravenosa de células mesenquimales de médula ósea autólogas fucosiladas en pacientes con osteoporosis establecida con fractura de bajo impacto (EudraCT 2012- 005814-20).
Linares LF2, Lozano Rivas N2, García Hernández AM1, Algueró MC1, Sánchez D1, Iniesta N1, Molina MM1, López S1, Rodríguez M1, López MD1, Blanquer M1, Sackstein R3, Moraleda JM1
1 Unidad de terapia Celular y Trasplante Hematopoyético. Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca Murcia. IMIB. Universidad de Murcia; 2 Servicio de Reumatología. Hospital Clínica Universitario Virgen de la Arrixaca. Murcia; 3 Programa de Excelencia en glicociencia. Harvard Medical School. Universidad de Harvard. Boston (Estados Unidos)

Introducción: La osteoporosis (OP) es una enfermedad ósea sistémica caracterizada por disminución de la masa ósea y deterioro de la microarquitectura del hueso con aumento de su fragilidad y del riesgo de fracturas. Asocia gran morbimortalidad para los pacientes y elevado impacto en el gasto sanitario. Las células madre mesenquimales estromales de médula ósea (CSM-MO) dan origen a las células osteoprogenitoras y osteoblastos e influyen en la homeostasis del hueso, sin embargo tras su infusión intravenosa (i.v.) su osteotropismo es escaso. Nuestro grupo ha demostrado que la exofucosilación del antígeno de membrana CD44 en las CSM mejora su migración al tejido óseo y que la infusión de estas células es segura en modelo murino (PI12/00760).
Objetivos: Este ensayo clínico pretende evaluar la seguridad de la infusión i.v. de CSM-MO fucosiladas en pacientes con OP y secundariamente evaluar su capacidad para mejorar la evolución de la enfermedad.

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C. PÓSTERS: Sesión 3

57. Efecto del estrés oxidativo sobre la calcificación vascular a través del microRNA 377
Panizo García S, Carrillo López N, Martínez Arias L, Román García P, Cannata Andía JB, Naves Díaz M
Servicio de Metabolismo Óseo y Mineral. Hospital Universitario Central de Asturias. Instituto Reina Sofía de Investigación. REDinREN del ISCIII. Universidad de Oviedo. Hospital Universitario Central de Asturias. Oviedo

Introducción: Si bien el estrés oxidativo ha sido implicado en el desarrollo y progresión de la calcificación vascular (CV), todavía existen interrogantes sobre esta asociación causal.
Objetivo: Analizar en un modelo experimental de insuficiencia renal crónica (IRC) con o sin sobrecarga de fósforo el efecto del estrés oxidativo sobre el desarrollo y progresión de la CV a través de la expresión del microRNA (miR)-377.
Material y métodos: Se estudiaron 2 grupos de ratas Wistar con IRC. El grupo 1 recibió dieta normal en fósforo (IRC+PN). El grupo 2 recibió dieta con alto fósforo (IRC+PA). Se incluyó también un grupo SHAM. Trascurridas 20 semanas los animales fueron sacrificados.

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C. PÓSTERS: Sesión 4

86. Datos de seguridad y e?cacia a tres años en el tratamiento de adultos con hipoparatiroidismo con la hormonaparatiroidea humana recombinante, rhPTH(1-84): el estudio RACE
Burillo E1, Clarke BL2, Mannstadt M3, Vokes TJ4, Rothman J5, Warren ML6, Denham DS7, Levine MA8, Krasner A9, Bilezikian JP10, Shoback DM11
1 Shire Medical Affairs. Madrid; 2 Mayo Clinic. Rochester MN (Estados Unidos); 3 Massachusetts General Hospitaland Harvard Medical School. Boston MA (Estados Unidos); 4 University of Chicago Medicine. Chicago IL (Estados Unidos); 5 Staten Island University Hospital. Staten Island NY (Estados Unidos); 6 Physicians East. PA Greenville. NC (Estados Unidos); 7 Clinical Trials of Texas. Inc. San Antonio TX (Estados Unidos); 8 Children’s Hospital of Philadelphia PA (Estados Unidos); 9 Shire Human Genetic Therapies Inc. Lexington MA (Estados Unidos); 10 College of Physicians and Surgeons. Columbia University. New York NY (Estados Unidos); 11 University of California. San Francisco CA (Estados Unidos)

El hipoparatiroidismo es una de?ciencia endocrina rara debida a cantidades inadecuadas de hormonaparatiroidea (PTH) y se caracteriza por hipocalcemia e hiperfosfatemia. Los regímenes de manejo actuales,con grandes cantidades de calcio y vitamina D activa, no controlan adecuadamente la homeostasis mineral y pueden dar lugar a complicaciones en muchos pacientes. Los estudios clínicos de fase III REPLACE y RELAY establecieron la e?cacia y seguridad de una dosis diaria s.c. de la hormona recombinante PTH, rhPTH(1-84).
En este trabajo se presentan datos de 3 años del estudio RACE, el estudio de extensión abierto de los estudios REPLACE y RELAY. Los pacientes recibieron 25 o 50 ?g/día de rhPTH(1-84) con ajuste de dosis a 50, 75 o 100 ?g/día si permitía reducir más la vitamina D activa o el calcio oral y la concentración de calcio sérica se mantenía, o si estaba por encima de los niveles basales optimizados.

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C. PÓSTERS: ASBMR

1. MLO-Y4 cells modulate human peripheral blood mononuclear cells migration
Aedo Martín D1, Orellana Gómez-Rico JA1, Buendía Montes I2, Areta Jiménez FJ1, Ardura JA2, Rodríguez de Gortázar A2
1 Hospital Universitario Central de la Defensa Gómez-Ulla. Servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología. Madrid; 2 Instituto de Medicina Molecular Aplicada (IMMA). Facultad de Medicina. Universidad San Pablo CEU. Madrid

Osteocytes, the most abundant cell type in bone, are buried in the mineralized bone matrix but regulate bone remodeling by altering osteoblast and osteoclast function. The aim of the present study was to evaluate the response of peripheral blood mononuclear cells from patients with osteoporotic and non-osteoporotic fracture, to the factors secreted by MLO-Y4 osteocytic cells under static or mechanical conditions. We obtained 12ml of peripheral blood of non-osteoporotic patients older than 18 years with traumatic fracture of long bones and osteoporotic patients with hip fracture. Patients in treatment for osteoporosis, with a secondary osteoporosis state or a tumoral process were excluded from the study. The population was recruited in the last year in the Hospital Central de la Defensa Gómez Ulla (Madrid, Spain). Eighteen valid samples were obtained. 14 (78%) presented osteoporotic fracture and 4 (22%) presented traumatic long bone fracture without osteoporosis. We obtained the peripheral blood mononuclear cells and we evaluated their capacity to migrate under the presence of conditioned media from osteocytic cells. MLO-Y4 cells were subjected or not (static control) to mechanical stimulation by fluid flow (FF, 10 dyn/cm2, 15 min). Cell medium was changed and cells were cultured for additional 18 h and the conditioned medium (CM) was then collected.

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