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Volumen 3 · Número 2 · Junio 2011
73 Editorial  ( PDF )
La osteoporosis en Atención Primaria
Rev Osteoporos Metab Mineral 2011 3;2:73-74
La osteoporosis (OP) es una enfermedad crónica prevalente que constituye un problema de salud pública, con importante repercusión médica por la morbi-mortalidad que conlleva, y socio-económica por los gastos directos e indirectos que genera. Cabe esperar que, con los cambios demográficos que se están produciendo y el envejecimiento poblacional, si no se interviene ahora en la práctica clínica, el número de pacientes que sufrirán al menos una fractura irá aumentando....
AUTORES
Carbonell Abella C
Médico de Familia - Centro de Salud Vía Roma - Barcelona
palabras clave
77 Originales  ( PDF )
Uso adecuado en Atención Primaria de los fármacos antirresortivos frente a la osteoporosis
Rev Osteoporos Metab Mineral 2011 3;2:77-83
Fundamento: Valorar la adecuación de la prescripción de fármacos antirresortivos según la Guía de Osteoporosis de la Sociedad Española de Medicina Familiar y Comunitaria (SEMFYC).
Material y métodos: Estudio descriptivo transversal realizado en dos centros de Atención Primaria de ámbito urbano. Se estudió una muestra de 411 pacientes entre todos los que tomaban un fármaco antirresortivo y/o en los que constaba diagnóstico de osteoporosis. Se excluyeron los que lo tomaban por otro motivo (13), errores diagnósticos (8), exitus (3) y falta de historia clínica (16). Se recogieron las variables: edad, sexo, antecedentes personal y familiar de fractura, T y Z scores densitométricas, tipo de fármaco antirresortivo, suplementos de calcio y vitamina D, y especialista que indicó inicialmente el tratamiento. Se valoró la adecuación de la prescripción según si cumplía o no criterios de la Guía SEMFYC.
Resultados: 371 cumplían criterios de inclusión. De ellos, el 96,5% eran mujeres. La edad media fue de 68 años (desviación estándar -DE-: 9,4). En 288 (77,6%) pacientes se valoró el antecedente personal de fractura, y en 21 (5,7%), el familiar. En el 65,5% constaba la realización de densitometría. El 65,2% tomaban bifosfonatos, y el 14,8% raloxifeno. El 72,8% recibían suplementos de vitamina D y el 76% de calcio. En el 30,5% el médico de familia inició el tratamiento, en el 21% fue ...
AUTORES
Martínez Laguna D, Sancho Almela F, Cano Collado E, Gardeñes Morón JM, Morró i Pla J, Cos Claramunt FX
Especialistas en Medicina Familiar y Comunitaria
CAP Sant Martí de Provençals (Verneda Nord i Sud) – SAP Litoral - Institut Català de la Salut – Barcelona
palabras clave
osteoporosis, Atención Primaria, protocolos, bifosfonatos, ranelato de estroncio, raloxifeno.
85 Originales  ( PDF )
Evaluación del riesgo absoluto de fractura mediante herramienta FRAX® en una cohorte española
Rev Osteoporos Metab Mineral 2011 3;2:85-94
El instrumento FRAX® se ha desarrollado para estimar el riesgo absoluto de fractura en las principales regiones del esqueleto y de forma concreta en cadera en un periodo de 10 años, utilizando datos epidemiológicos de cada país. Este algoritmo combina factores de riesgo clínicos con o sin la medición de la densidad mineral ósea (DMO). El objetivo de este estudio ha sido examinar la capacidad de predicción de fracturas de la versión del FRAX® desarrollada para España en una cohorte de mujeres con indicación de densitometría ósea.
Métodos: Se utilizaron para este estudio datos clínicos y de mediciones de densidad ósea de una amplia cohorte de población femenina del área metropolitana de Barcelona. Los criterios de inclusión fueron: mujeres de edad comprendida entre 40-90 años, haber recogido factores de riesgo clínicos, disponer de medición de DMO del cuello femoral y contar con un seguimiento durante más de 7 años. Se han considerado las principales fracturas osteoporóticas producidas a partir de la primera medición de DMO, que han sido comparadas con el número total de fracturas previstas por el algoritmo FRAX®, expresando el resultado en forma de ratio entre las fracturas observadas y las fracturas esperadas (O/E). Los resultados han sido estratificados por grupos de edad, los resultados de la medición de DMO y por los factores de riesgo clínicos utilizados en los algor...
AUTORES
Del Río Barquero L1, Tebé Cordomi C2, Johansson H3, Di Gregorio Marcon S1, Estrada Sabadell D2, Espallargués Carreras M2
1 CETIR - Grupo Médico - Barcelona - España, integrado en la Red Temática de Envejecimiento y Fragilidad - RETICEF-Ministerio de Ciencia e Innovación
2 Agencia de Evaluación de Tecnología e Investigaciones Médicas - Generalitat de Cataluña - España
3 Centro para las Enfermedades Metabólicas Óseas - Escuela de Medicina de la Universidad de Sheffield - Reino Unido - Colaboradora de la Organización Mundial de la Salud (OMS)
palabras clave
osteoporosis, fracturas, riesgo absoluto, FRAX, absorciometría radiológica de doble energía, DXA, población española.
95 Originales  ( PDF )
Estudio estructural mediante micro-CT en fémur de ratas Goto-Kakizaki, modelo experimental de diabetes tipo 2 sin sobrepeso
Rev Osteoporos Metab Mineral 2011 3;2:95-100
Fundamento: Los efectos de la diabetes tipo 2 en la microestructura y la masa ósea no están claramente definidos. El objetivo de este estudio ha sido valorar las propiedades microestructurales y la densidad mineral ósea volumétrica en ratas Goto-Kakizaki, modelo de ratas con diabetes tipo 2 sin sobrepeso que intenta soslayar la influencia de la obesidad sobre la masa ósea.
Material y métodos: Se diseñó un estudio experimental con ratas Goto-Kakizaki frente a un grupo control de ratas Wistar no diabéticas de peso similar y con glucemias normales, realizándose estudios densitométricos y microestructurales de la región distal del fémur mediante microtomografía computarizada de rayos X (micro-CT).
Resultados: En la densitometría volumétrica no se encontraron diferencias significativas entre los grupos. El estudio microestructural mostró que el BV/TV y la conectividad trabecular estaban disminuidos en las ratas diabéticas, a la vez que aumentaban las trabéculas en forma de tubo en detrimento de las trabéculas en forma de placa.
Conclusión: El deterioro de la calidad ósea trabecular podría explicar el descenso de la resistencia biomecánica ósea en la diabetes tipo 2....
AUTORES
Pérez Castrillón JL1, Riancho Moral JA2, De Luis D1, Caeiro Rey JR3, Guede Rodríguez D4, González Sagrado M1, Ruiz Mambrilla M5, Domingo Andrés M1, Primo Martín D1
1 Hospital Universitario del Río Hortega - Instituto de Endocrinología - Reticef - Valladolid
2 Hospital Universitario Marqués de Valdecilla - Universidad de Cantabria - Reticef - Santander
3 Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela (CHUS) - Reticef - Santiago de Compostela
4 Trabeculae® Empresa de Base Tecnológica, S.L. - Ourense
5 Centro Médico de Rehabilitación y Lenguaje – Valladolid
palabras clave
diabetes tipo 2, microtomografía de rayos X, densidad mineral ósea, microestructura ósea.
101 Notas Clínicas  ( PDF )
Retos diagnósticos del metabolismo fosfocálcico en una misma paciente
Rev Osteoporos Metab Mineral 2011 3;2:101-104
We present the case of a female patient who had an intervention in a cervical nodule in the context of moderate hypercalcemia, with a histological diagnosis of a possible parathyroid carcinoma, whose later development made it necessary to rethink the diagnosis. ...
AUTORES
Reyes García R, Triviño E, Quesada Charneco M
Servicio de Endocrinología - Hospital Universitario San Cecilio – Granada
palabras clave
moderate hypercalcemia, osteitis fibrosa cystica, primary hyperparathryoidism.
105 Revisiones  ( PDF )
Regulación del metabolismo óseo a través del sistema RANK-RANKL-OPG
Rev Osteoporos Metab Mineral 2011 3;2:105-112
La osteoporosis es una enfermedad caracterizada por una disminución de la resistencia ósea que predispone a un mayor riesgo de fracturas. El descubrimiento de la osteoprotegerina (OPG) y del ligando del receptor activador del factor nuclear kb (RANKL) como efector final en la patogénesis de la osteoporosis, ha supuesto un importante avance en el conocimiento del remodelado óseo. Cuando el RANKL se une a su receptor natural (RANK) se inicia la diferenciación y activación de los osteoclastos. La OPG actúa como receptor señuelo que se une al RANKL impidiendo su acción osteorresortiva. ...
AUTORES
Neyro Bilbao JL1, Cano Sánchez A2, Palacios Gil-Antuñano S3
1 Servicio de Obstetricia y Ginecología - Hospital Universitario de Cruces - Universidad del País Vasco - Baracaldo (Bizkaia) - Grupo de trabajo en Osteoporosis de la Asociación Española para el Estudio de la Menopausia (AEEM)
2 Servicio de Obstetricia y Ginecología - Hospital Universitario Dr. Peset - Universidad de Valencia - Grupo de trabajo en Osteoporosis de la Asociación Española para el Estudio de la Menopausia (AEEM)
3 Instituto Palacios de Investigación y Salud de la Mujer – Madrid
palabras clave
osteoporosis postmenopáusica, osteoprotegerina, RANKL.
113 Revisiones  ( PDF )
Fibromialgia y osteoporosis
Rev Osteoporos Metab Mineral 2011 3;2:113-118
La fibromialgia (FM) es un sindrome caracterizado por la presencia de dolor corporal crónico difuso que se asocia a dolor a la palpación en determinados puntos sensibles. Síntomas como la fatiga, las alteraciones del sueño o la depresión disminuyen la calidad de vida de estos pacientes reduciendo su actividad física. Esto puede favorecer el riesgo de osteoporosis. Varios trabajos han analizado la masa ósea y los niveles de vitamina D en pacientes con FM pero los resultados no son concluyentes....
AUTORES
Mateos Chaparro F, Valero Díaz de Lamadrid C, González Macías J
Departamento de Medicina Interna - Hospital Universitario Marqués de Valdecilla - Santander - RETICEF – IFIMAV
palabras clave
fibromialgia, osteoporosis, vitamina D.
119 Carta al Director  ( PDF )
Evolución de la densidad mineral ósea tras una intervención de 15 años basada en el entrenamiento de fuerza progresivo
Rev Osteoporos Metab Mineral 2011 3;2:119-120
Sr. Director:

La osteoporosis es el desorden óseo más común entre los humanos, afectando a una tasa muy elevada de personas con edad avanzada. Consiste en un desequilibrio en la formación-resorción ósea que afectará principalmente a su fuerza y resistencia, derivando en un incremento del riesgo de fracturas1. Esta situación está asociada a elevados niveles de morbilidad y mortalidad2. Una de las múltiples causas que afectan a esta relación es el historial de carga mecánica recibida por el hueso3 y, siguiendo con la ley propuesta por el Dr. Wolff, el estrés o la carga mecánica aplicada al hueso a través del tendón y generada por el músculo. La intervención farmacológica para la osteoporosis incluye fármacos de la familia de los bisfosfanatos, los moduladores selectivos de los receptores estrogénicos, la hormona paratiroidea, los estrógenos y la calcitonina2. Adicionalmente, las instituciones referentes y los especialistas coinciden en incluir la práctica de ejercicio físico dentro de los hábitos saludables de la persona afectada o con posible afectación en la mineralización ósea2. Sin embargo, existe una necesidad de valorar estudios longitudinales de intervención con ejercicio físico3, puesto que las mejoras óseas acontecerán transcurridos 4-6 meses tras el inicio de la intervención, pero será a partir de un año cuando estos cambios resulten significativos3. De igual...
AUTORES
Piti Pinsach1, Iván Chulvi-Medrano2
1 Diplomado en Estudios Avanzados en Morfología Médica - Licenciado en Ciencias de la Actividad Física y el Deporte
2 Doctorando en Ciencias de la Actividad Física y el Deporte - Licenciado en Ciencias de la Actividad Física y el Deporte

palabras clave
Bases de Datos
La Revista de Osteoporosis y Metabolismo Mineral ha sido aceptada para su inclusión el la "Emerging Sources Citation Index", que es la nueva edición de la Web of Sciences, que funciona desde noviembre de 2015. Por ello, los artículos publicados en nuestra revista serán indexados en la Web of Sciences desde el mismo momento de su publicación.
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