Revista de Osteoporosis y Metabolismo Mineral

Journal Metrics:
Citescore: 0,14 | SCImago Journal Rank : 0,12 | Google Scholar: 0,0172

Empresas Colaboradoras:

The Journal follows the Uniform Requirements standards Manuscripts Submitted to Biomedical for Journals www.icmje.org

The Journal embraces the principles and procedures dictated by the Committee on Publication Ethics (COPE) www.publicationethics.org

Volume 11 · Number 3 · October 2019


PRESENTACIÓN
COMITÉS
COMUNICACIONES ORALES
COMUNICACIONES PÓSTER
ÍNDICE DE AUTORES

About air pollution and hip fracture

Raised levels of air pollution have recently been been linked to the induction of inflammatory phenomena at both systemic and tissue levels. Chronic inflammatory diseases, such as rheumatoid arthritis or chronic obstructive pulmonary disease, reduce bone mineral density (BMD), which leads to an increase in the release of immune cells from the bone marrow. Particulate matter is associated with oxidative damage and inflammation, which can accelerate bone loss and increase the risk of fractures in older adults. However, the association between air pollution and osteoporosis is not yet well defined in the literature.
It seems that there are other indirect routes, such as vitamin D and PTH, which may also be altered by contamination and are involved in bone remodeling [1-8]. In the first place, air pollution (microparticles and ozone) presents a physical barrier to ultraviolet B solar radiation, thus contributing to a lower cutaneous production of vitamin D [2,4,5]. Similarly, a study conducted in the United States [9] indicated the relationship between low levels of PTH in blood and elevated levels of microparticles and carbon in the air, causing indirect harmful effects on bone mass.

read more

Sobre la contaminación del aire y fractura de cadera

Recientemente se han relacionado los elevados niveles de contaminación del aire con la inducción de fenómenos inflamatorios tanto a nivel sistémico como tisular. Las enfermedades inflamatorias crónicas, como la artritis reumatoide o la enfermedad pulmonar obstructiva crónica, reducen la densidad mineral ósea (DMO), lo que lleva a un aumento de la liberación de células inmunes de la médula ósea. El material particulado se asocia a daño oxidativo e inflamación, lo que puede acelerar la pérdida de masa ósea y aumentar el riesgo de fracturas en los adultos mayores. Sin embargo, la asociación entre la polución aérea y la osteoporosis aún no está bien definida en la literatura.
Parece ser que existen otras vías indirectas como, por ejemplo, la vitamina D y la PTH, que también pueden verse alteradas por la contaminación y están implicadas en el remodelado óseo [1-8]. En primer lugar, la contaminación del aire (micropartículas y ozono) presenta una barrera física a la radiación solar ultravioleta B, contribuyendo, por lo tanto, a una menor producción cutánea de vitamina D [2,4,5]. Igualmente, un estudio realizado en Estados Unidos [9] evidenció la relación entre bajos niveles de PTH en sangre y niveles elevados de micropartículas y carbón en el aire, provocando efectos nocivos indirectos en la masa ósea.

read more

Calidad del aire e incidencia de fractura osteoporótica de cadera en Chile

La contaminación ambiental se ha asociado con una variedad de enfermedades, destacando las cardiovasculares [1] y las respiratorias [2].
El monitoreo de la calidad del aire se ha orientado preferentemente al material particulado. Estas partículas se encuentran principalmente en zonas urbanas y provienen de centrales térmicas, procesos industriales, tráfico de vehículos, combustión residencial de leña para calefacción, carbón e incineradores industriales. El material particulado (MP) se clasifica según su diámetro, característica de la cual depende la intensidad de sus impactos: partículas de diámetro menores de 10 µg, conocidas como MP10, y de diámetros inferiores a 2,5 µg, conocidas como MP2,5. Las partículas de MP2,5, al tener un menor diámetro, penetran hasta los alvéolos pulmonares e ingresan directamente al torrente sanguíneo, por lo que es el contaminante más dañino para la salud y el que genera mayores niveles de mortalidad prematura en la población, siendo el quinto factor de riesgo de mortalidad en el año 2015 [3]. La exposición a mayores concentraciones de MP2,5 causaron 4,2 millones de muertes y 103 millones de años de vida saludables perdidos (AVISA) a nivel mundial en el 2015, representando 7,6% de las muertes totales y 4,2% de los AVISA [3]. Las muertes a nivel mundial atribuibles al MP2,5 aumentaron de 3,5 millones en 1990 a 4,2 millones en 2015 [3].

read more

Long-term efficacy and safety of polymethylmethacrylate (PMMA) in osteoporotic patients treated by percutaneous vertebroplasty

Without a doubt, vertebral fracture (VF) is the most prevalent type of bone rupture in patients with low bone mass [1]. The most recent epidemiological data in the Spanish population indicate about 35% VF prevalence in women over 45 years of age [2]. In men, the prevalence at 50 years is estimated 5 times lower than that of the female population, although this increases beyond 70 years of age [3].
Osteoporotic VFs (OVF) are conservatively treated, usually including rest, analgesia (in combination with muscle relaxants), orthotics and rehabilitation. This treatment is crucial in the first weeks post-fracture, so that proper follow-up usually resolves OVFs effectively. However, in 10-35% of patients, complications may arise from the fracture itself, such as delayed bone union, increased kyphosis, appearance of neurological disorders or the appearance of pseudo-arthrosis (Kümmell’s disease). In these cases, patients frequently do not respond well to conservative treatment, complicating the management of their symptoms. This tends to worsen over time [4].

read more

Eficacia y seguridad a largo plazo del polimetilmetacrilato (PMMA) en pacientes osteoporóticos tratados mediante vertebroplastia percutánea

La fractura vertebral (FV) constituye sin duda el tipo de rotura ósea más prevalente en los pacientes con baja masa ósea [1]. Los datos epidemiológicos más recientes en la población española señalan una prevalencia cercana al 35% de FV en mujeres con más de 45 años de edad [2]. En varones, la prevalencia a la edad de 50 años se estima 5 veces menor que la representada en la población femenina, aunque esta medida aumenta una vez alcanzados los 70 años [3].
Las FV de origen osteoporótico (FVOs) son manejadas mediante tratamiento conservador, incluyendo habitualmente reposo, analgesia (en combinación con relajantes musculares), ortesis y rehabilitación. Este tipo de tratamiento resulta crucial en las primeras semanas post-fractura, de manera que un seguimiento correcto del mismo suele resolver las FVOs de manera efectiva. Sin embargo, se estima que en un 10-35% de los pacientes surgen complicaciones derivadas de la propia fractura, como retraso en la unión ósea, aumento de la cifosis, aparición de alteraciones neurológicas o la aparición de pseudoartrosis (enfermedad de Kümmell). En estos escenarios los pacientes frecuentemente se vuelven refractarios al tratamiento conservador, tornándose el manejo de sus síntomas complicado y con tendencia a agravarse en el tiempo [4].

read more

Functional impact of sclerostin gene polymorphisms on DNA methylation and gene expression

Genome-wide association studies (GWAS) and candidate gene studies have found some single nucleotide polymorphisms (SNPs) in the SOST gene, which encodes sclerostin, associated with bone mineral density (BMD) and predisposition to fractures [1-4]. However, the mechanism responsible for this association is unknown. Among the general mechanisms by which genetic variants predispose to complex diseases are epigenetic mechanisms, such as DNA methylation, that modulate gene transcription directly (locally) or indirectly (remotely) [5]. In this sense, it should be noted that the DNA methylation of the SOST promoter is inversely related to the gene expression levels of the gene [6].
DNA methylation is an epigenetic mark that consists in the addition of a methyl group at the 5 ’position of the cytosine ring, usually in cytosines that precede guanine, forming the so-called CpG sites. They are distributed throughout the genome and abundant in some specific regions, such as promoters, called CpG islands. Methylation levels of CpG sites and/or islands have specific profiles according to the tissue of origin and modulate gene expression in many tissues, including bone [7-10].

read more

Impacto funcional de polimorfismos del gen de la esclerostina sobre la metilación de ADN y la expresión génica

Numerosos estudios de asociación de genoma completo (GWAS) y estudios de asociación de genes candidatos han encontrado algunos polimorfismos bialélicos (single nucleotide polymorphisms, SNPs) en el gen SOST, que codifica la esclerostina, asociados con la densidad mineral ósea (DMO) y la predisposición a fracturas [1-4]. Sin embargo, se desconoce el mecanismo responsable de esa asociación. Entre los mecanismos generales por los que las variantes genéticas predisponen a las enfermedades complejas se encuentran los mecanismos epigenéticos, como la metilación del ADN, que modulan la transcripción de genes de forma directa (localmente) o indirecta (remotamente) [5]. En este sentido, cabe destacar que la metilación del promotor de SOST está inversamente relacionada con la actividad transcripcional, es decir, con los niveles de expresión, de este gen [6].
La metilación de ADN es una marca epigenética, que consiste en la adición de un grupo metilo en la posición 5’ del anillo de citosina, generalmente en citosinas que preceden a la guanina, formando los denominados sitios CpG. Los sitios CpG se distribuyen a lo largo de todo el genoma y son abundantes en algunas regiones específicas, como los promotores, denominadas islas CpG. Los niveles de metilación de los sitios y/o islas CpG tienen perfiles específicos de acuerdo con el tejido de origen y modulan la expresión de genes en muchos tejidos, incluido el hueso [7-10].

read more

Factors that influence the results of bone ultra-microindentation tests. An experimental study in rats

Fragility fractures are the relevant hallmark of osteoporosis [1]. The risk of fracture is closely related to bone strength, which, in turn, depends on bone mass, geometry and material quality [2-6]. Bone mass and geometry can be evaluated clinically using bone densitometry and high resolution imaging techniques. However, the mechanical properties of bone tissue are more difficult to explore. These properties determine bone quality, a concept that represents the intrinsic capacity of tissue to resist tension states, regardless of the amount of material (bone density) or its spatial distribution (bone architecture). Bone quality depends on the chemical composition and organization of the bone matrix [7].
In an indentation or hardness test, a sample is subjected to quasi-static loading by means of a small indenter, recording the size of the resulting footprint; Sometimes the curve that relates the applied load and the displacement experienced by the indenter during the test is also determined. Hardness is defined as the maximum force applied divided by the area of the footprint that remains in the material after the test. Hardness is the property of the material that characterizes its resistance to permanent/plastic deformation [8].

read more

Factores que influyen sobre los resultados de los ensayos de ultra-microindentación ósea. Un estudio experimental en ratas

Las fracturas por fragilidad son el sello distintivo relevante de la osteoporosis [1]. El riesgo de fractura está estrechamente relacionado con la resistencia ósea que, a su vez, depende de la masa ósea, la geometría y la calidad del material [2-6]. La masa ósea y la geometría se pueden evaluar clínicamente mediante densitometría ósea y técnicas de imagen de alta resolución. Sin embargo, las propiedades mecánicas del tejido óseo son más difíciles de explorar. Estas propiedades determinan la calidad ósea, concepto que representa la capacidad intrínseca del tejido para resistir estados tensionales, independientemente de la cantidad de material (densidad ósea) o de su distribución espacial (arquitectura ósea). La calidad ósea depende de la composición química y organización de la matriz ósea [7].
En un ensayo de indentación o dureza, una muestra se somete a carga cuasi-estática por medio de un pequeño indentador, registrando el tamaño de la huella resultante; en ocasiones se determina también la curva que relaciona la carga aplicada y el desplazamiento experimentado por el indentador durante el ensayo. La dureza se define como la fuerza máxima aplicada dividida por el área de la huella que permanece en el material tras el ensayo. La dureza es la propiedad del material que caracteriza su resistencia frente a la deformación plástica/permanente [8].
La ultra-microindentación (UMI) permite realizar ensayos de dureza a la escala trabecular, sobre trabéculas individuales y osteonas de hueso. Varios modelos preclínicos sugieren que los resultados pueden ser un marcador de la resistencia esquelética. Las principales ventajas de los ensayos con UMI son la simplicidad de la técnica y la capacidad de mapear la microdureza en diferentes zonas de una muestra [8]. Sin embargo, los factores que influyen en los resultados de dureza en el tejido óseo son solamente parcialmente conocidos, lo que limita la posibilidad de llevar a cabo comparaciones entre estudios. Este es un aspecto relevante, particularmente en vista de la reciente introducción de la técnica de ultra-microindentación en humanos [9]. En este sentido, el objetivo de este estudio fue el de explorar la variabilidad de la dureza en diferentes localizaciones esqueléticas, así como los cambios inducidos por diversas intervenciones en un modelo experimental.

read more

How to merge Orthogeriatrics Units with Fracture Coordination Units (FCU). Experience in the Joan XXIII Health Complex of Tarragona

Current scientific evidence and practical clinical guidelines recommend primary and secondary prevention of fragility fractures in geriatric patients [1,2]. A personal history of fragility fractures significantly increases the risk of new fractures. Up to 33% of patients with a femur fracture had suffered a previous fracture. Among the various fractures due to fragility, the femur is the most prevalent and presents the most repercussions (clinical, functional and social) in patients over 65 years of age, with the resulting depletion of health resources [3]. The worldwide trend is estimated to rise from 1.7 million femoral fractures in 1990 to 6 million in 2050 [4].
In 2011, the Fractures Working Group of the Scientific Advisory Committee of the International Osteoporosis Foundation stressed the importance of coordination between orthopedics, osteoporosis services, fall units, patient, family, geriatrician and Primary Care physician. This multidisciplinary action was consolidated in the so-called “coordinated services for the treatment of fractures” or Fracture Liaison Services (FLS) that were initially implemented in the United Kingdom, Europe, Australia, Canada and the USA [5], with very good results.

read more

Cómo fusionar las unidades de ortogeriatría con las unidades de coordinación de fracturas (FLS). Experiencia en el Complejo Sanitario Joan XXIII de Tarragona

La evidencia científica actual y las guías de práctica clínica recomiendan la prevención primaria y secundaria de las fracturas por fragilidad en el paciente geriátrico [1,2]. El antecedente personal de fractura por fragilidad incrementa significativamente el riesgo de nuevas fracturas. Hasta un 33% de los pacientes con fractura de fémur ya habían tenido una fractura previa. De entre las diversas fracturas por fragilidad, hay que destacar la de fémur, la más prevalente y la que más repercusiones tiene (clínica, funcional y social) en pacientes mayores de 65 años, con el consecuente consumo de recursos sanitarios [3]. Se estima que en el mundo se pasará de 1,7 millones de fracturas de fémur en 1990 a 6 millones en el año 2050 [4].
En 2011 el Grupo de Trabajo de Fracturas del Comité de Asesores Científicos de la Fundación Internacional de Osteoporosis remarcó la importancia de la coordinación entre ortopedia, servicios de osteoporosis, unidades de caídas, paciente, familia, geriatra y médico de Atención Primaria. Esta actuación multidisciplinar se consolidó en los denominados “servicios coordinados para el tratamiento de las fracturas” o Fracture Liaison Services (FLS) que se implementaron inicialmente en el Reino Unido, Europa, Australia, Canadá y EE. UU. [5], con muy buenos resultados.

read more

Myths, stories and legends about calcium and vitamin D

In recent years there has been an impressive increase in the number of scientific articles related to the metabolism of calcium and vitamin D. We have gained a much deeper knowledge of many patho-physiological aspects. However, and in spite of this, a series of fraudulence, myths and legends have been developed in parallel on both calcium and vitamin D, many of them absolutely unjustified, and others derived from a misunderstanding of some scientific articles. Since this can lead to the abandonment of treatments or taking them in the wrong way, we have developed this article in order to clarify, with scientific evidence, some of these aspects.

Review of the physiology of calcium and vitamin D.
Calcium absorption depends on vitamin D and is a saturable mechanism. From a certain amount and reach the optimum level of absorption, all calcium that is ingested is not absorbed and is eliminated by feces.
Between 100 and 200 mg of calcium are removed by the kidney on a daily basis under normal conditions. Also, between 800 to 900 mg of calcium is lost by stool, as a result of the secretion of bile salts and pancreatic juices. These are known as “mandatory calcium losses” and together they constitute about 1,000 mg (Figure 1). Calcium cannot be synthesized by any metabolic route and, therefore, must be taken by diet [1].

read more

Buscador

Generic selectors
Solo mostrar coincidencias exactas
Buscar en títulos
Buscar en cuerpo de texto
Buscar en artículos
Buscar en secciones de
Filtrar por categorías
11
120181004-en
120191101-en
120191102-en
120191104-en
920191101-en
Clinical Notes
Committees
Editorial
English
Index of Authors
Index of Communications
Letter to the Director
Oral Communications
Original Articles
Osteology images
Poster Communications
Presentation
Reviews
SIBOMM News
Special Article
Special Documents

Search

Generic selectors
Solo mostrar coincidencias exactas
Buscar en títulos
Buscar en cuerpo de texto
Buscar en artículos
Buscar en secciones de
Filtrar por categorías
11
120181004-en
120191101-en
120191102-en
120191104-en
920191101-en
Clinical Notes
Committees
Editorial
English
Index of Authors
Index of Communications
Letter to the Director
Oral Communications
Original Articles
Osteology images
Poster Communications
Presentation
Reviews
SIBOMM News
Special Article
Special Documents

Language

Search