Revista de Osteoporosis y Metabolismo Mineral 00037 / http://dx.doi.org/10.20960/RevOsteoporosMetabMiner.00037
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Nota Clínica

Síndrome de calcio-alcalinos: ¿una causa rara de hipercalcemia?


Silvia Górriz Pintado, Alberto Vílchez Rodríguez, Felipe de la Fuente García, Pedro Luis Estela Burriel

Prepublicado: 2024-06-07
Publicado: 2024-06-27

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La hipercalcemia severa es un trastorno hidroelectrolítico con expresión clínica variable que puede ser grave si no se toman las medidas correctoras adecuadas. Entre las principales causas de hipercalcemia se encuentran el hiperparatiroidismo primario y las neoplasias. Sin embargo, parece ser que están aumentando los casos de una tercera causa de hipercalcemia secundaria. El síndrome de calcio y alcalinos, anteriormente denominado como síndrome de leche y alcalinos, es un trastorno derivado de la excesiva ingesta de calcio y compuestos alcalinos que cursa con hipercalcemia, alcalosis metabólica y fallo renal. Uno de los causantes de este síndrome es la ingesta de antiácidos de carbonato cálcico para las dispepsias, que también se utilizan (algunas veces junto con metabolitos de la vitamina D) para tratar patologías óseas o en tratamientos médicos posquirúrgicos tras la intervención de las glándulas tiroideas y paratiroideas. Describimos cuatro casos de pacientes que desarrollaron este síndrome con hipercalcemia grave en el contexto del tratamiento del hipoparatiroidismo posquirúrgico con el objetivo de sensibilizar a clínicos y pacientes acerca de los riesgos potenciales de los suplementos de calcio asociados a calcitriol.

Palabras Clave: Hipercalcemia. Alcalosis. Calcio. Carbonato. Calcitriol.



Žofková I. (2016). Hypercalcemia. Pathophysiological aspects. Physiological research, 65(1), 1–10. https://doi.org/10.33549/physiolres.933059
DOI: 10.33549/physiolres.933059
Garach, A. M., Martín, A. G., & Torres, M. M. (2016). Alteraciones del metabolismo fosfocálcico. Hipercalcemia. Hiperparatiroidismo. Medicine-Programa de Formación Médica Continuada Acreditado, 12(16), 893-899.
DOI: 10.1016/j.med.2016.07.002
Makras, P., & Papapoulos, S. E. (2009). Medical treatment of hypercalcaemia. Hormones (Athens, Greece), 8(2), 83–95. https://doi.org/10.14310/horm.2002.1225
DOI: 10.14310/horm.2002.1225
Khan, A. A., Guyatt, G., Ali, D. S., Bilezikian, J. P., Collins, M. T., Dandurand, K., Mannstadt, M., Murphy, D., M'Hiri, I., Rubin, M. R., Sanders, R., Shrayyef, M., Siggelkow, H., Tabacco, G., Tay, Y. D., Van Uum, S., Vokes, T., Winer, K. K., Yao, L., & Rejnmark, L. (2022). Management of Hypoparathyroidism. Journal of bone and mineral research : the official journal of the American Society for Bone and Mineral Research, 37(12), 2663–2677. https://doi.org/10.1002/jbmr.4716
DOI: 10.1002/jbmr.4716
Tanakol, R., Gül, N., Üzüm, A. K., & Aral, F. (2018). Calcitriol treatment in patients with low vitamin D levels. Archives of osteoporosis, 13(1), 114. https://doi.org/10.1007/s11657-018-0529-2
DOI: 10.1007/s11657-018-0529-2
Heaney, R. P., Recker, R. R., Watson, P., & Lappe, J. M. (2010). Phosphate and carbonate salts of calcium support robust bone building in osteoporosis. The American journal of clinical nutrition, 92(1), 101–105. https://doi.org/10.3945/ajcn.2009.29085
DOI: 10.3945/ajcn.2009.29085
Patel, A. M., Adeseun, G. A., & Goldfarb, S. (2013). Calcium-alkali syndrome in the modern era. Nutrients, 5(12), 4880–4893. https://doi.org/10.3390/nu5124880
DOI: 10.3390/nu5124880
Arroyo, M., Fenves, A. Z., & Emmett, M. (2013). The calcium-alkali syndrome. Proceedings (Baylor University. Medical Center), 26(2), 179–181. https://doi.org/10.1080/08998280.2013.11928954
DOI: 10.1080/08998280.2013.11928954
Walker, M. D., & Shane, E. (2022). Hypercalcemia: A Review. JAMA, 328(16), 1624–1636. https://doi.org/10.1001/jama.2022.18331
DOI: 10.1001/jama.2022.18331
Fernández-García, M., Vázquez, L., & Hernández, J. L. (2012). Calcium-alkali syndrome in post-surgical hypoparathyroidism. QJM : monthly journal of the Association of Physicians, 105(12), 1209–1212. https://doi.org/10.1093/qjmed/hcr179
DOI: 10.1093/qjmed/hcr179
Waked, A., Geara, A., & El-Imad, B. (2009). Hypercalcemia, metabolic alkalosis and renal failure secondary to calcium bicarbonate intake for osteoporosis prevention--'modern' milk alkali syndrome: a case report. Cases journal, 2, 6188. https://doi.org/10.4076/1757-1626-2-6188
DOI: 10.4076/1757-1626-2-6188
Fernández García, M., Riancho Moral, J. A., & Hernández Hernández, J. L. (2011). Síndrome calcio-alcalinos: actualización de un antiguo problema clínico [Calcium-alkali syndrome: update of an old clinical problem]. Medicina clinica, 137(6), 269–272. https://doi.org/10.1016/j.medcli.2011.03.009
DOI: 10.1016/j.medcli.2011.03.009
Jorde, R., & Grimnes, G. (2011). Vitamin D and metabolic health with special reference to the effect of vitamin D on serum lipids. Progress in lipid research, 50(4), 303–312. https://doi.org/10.1016/j.plipres.2011.05.001
DOI: 10.1016/j.plipres.2011.05.001
Yang, J. D., Lawson, P., & Beland, S. (2013). Severe hypercalcemia from the milk-alkali syndrome. The American journal of medicine, 126(9), e1–e2. https://doi.org/10.1016/j.amjmed.2013.03.016
DOI: 10.1016/j.amjmed.2013.03.016
Machado, M. C., Bruce-Mensah, A., Whitmire, M., & Rizvi, A. A. (2015). Hypercalcemia Associated with Calcium Supplement Use: Prevalence and Characteristics in Hospitalized Patients. Journal of clinical medicine, 4(3), 414–424. https://doi.org/10.3390/jcm4030414
DOI: 10.3390/jcm4030414

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