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Crisis hipercalcémica por tumoración paratiroidea compleja: un dilema diagnóstico y quirúrgico
Ovejero Gómez VJ, Díez Muñiz-Alique M, Díez Lizuaín ML, Pérez Martín A, Azcarretazábal González-Ontaneda T, Ingelmo Setien A
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La manifestación clínica del hiperparatiroidismo primario (HPTP) como tormenta hipercalcémica debe plantear un diagnóstico diferencial entre diversos procesos clínicos de pronóstico variable y la consideración de una patología tiroidea subyacente. El adenoma quístico paratiroideo representa una de sus causas más infrecuentes en el conjunto de las neoplasias quísticas glandulares a nivel cervical. El diagnóstico de su carácter funcional, apoyado en la determinación de calcemia, parathormona inmunorreactiva (PTHi) sérica e intraquística, y la interpretación correlacionada de los estudios de imagen, puede contribuir en su sospecha diagnóstica. Su tratamiento de elección es quirúrgico mediante paratiroidectomía selectiva con inclusión quística completa y extendida al tiroides según su grado de implicación, aunque esta técnica podría experimentar modificaciones dependiendo del nivel de confianza en el diagnóstico preoperatorio.
Palabras Clave: hipercalcemia, neoplasia paratiroidea, quiste, hiperparatiroidismo.
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