Revista de Osteoporosis y Metabolismo Mineral 00021 / http://dx.doi.org/10.20960/RevOsteoporosMetabMiner.00021

Resumen| PDF (ENGLISH)

Trabajo Original

Eficacia de una terapia oral de colágeno comparada con terapias intraarticulares (ácido hialurónico y plasma rico en plaquetas) en el manejo de la osteoartritis de rodilla

Eduardo Álvarez Lozano, Alejandro González Parás, Ramón Quintanilla Loredo, Margia Victoria Cerda García, Francisco Forriol Campos, Beatriz Bravo Molina

Prepublicado: 2023-09-29

Publicado: 2023-10-25

VOLUMEN 15, NÚM. 3, julio-septiembre (2023), PAG. 106-114

Logo Descargas Número de descargas: 157 Logo Visitas Número de visitas: 1030 Citas Citas: 0

Compártelo:

Introducción: la osteoartritis es una enfermedad crónica y progresiva que afecta a más del 30 % de las personas mayores de 60 años. Actualmente, se reconoce la osteoartritis como una enfermedad multifactorial. Se emplean varios tratamientos conservadores en el manejo de la osteoartritis de rodilla (AINE, analgésicos y terapias intraarticulares). Se realizó un ensayo clínico aleatorizado para determinar si una terapia a base de 10 g de colágeno hidrolizado y 100 mg de fucoidano (Hydroidan pro, Acten, Suiza) era más efectiva que las terapias intraarticulares. Métodos: se dividió a los pacientes en 3 grupos. El primero recibió 23 g de ACTEN® cada día durante 3 meses. Los otros grupos recibieron una única inyección intraarticular de ácido hialurónico (5 ml) o plasma rico en plaquetas (3 ml). Se emplearon las escalas WOMAC, SF-12 y VAS para valorar el dolor al inicio, 4, 12 y 24 semanas después. Resultados: se incluyó a 108 pacientes con osteoartritis de rodilla de grado II-III que participaron en un estudio de seguimiento de 24 semanas de duración. La edad media fue de 57 años (53-65). Los 3 grupos rebajaron la puntuación en el grupo WOMAC (p < 0,001). El grupo que recibió colágeno y fucoidano obtuvo puntuaciones más bajas en las escalas WOMAC y VAS que los grupos que recibieron ácido hialurónico y plasma rico en plaquetas a las 24 semanas (p < 0,001). Conclusiones: el colágeno y el fucoidano tomado por vía oral, a diario, y durante 12 semanas parecen cosechar mejores resultados en las escalas WOMAC y VAS que las terapias intraarticulares a base de ácido hialurónico o plasma rico en plaquetas. Se debería de intentarse combinar terapias orales e intraarticulares para determinar su perfil de eficacia.

Palabras Clave: Rodilla. Osteoartritis. Cartílago. Fucoidan. Ácido hialurónico. Plasma rico en plaquetas.

Descargar PDF

Bibliografía

Altman R, Asch E, Bloch D, Bole G, Borenstein D, Brandt K, et al. Development of criteria for the classification and reporting of osteoarthritis. Arthritis Rheum 1986; 29:1039-1049.
DOI: 10.1002/art.1780290816

Pereira D, Ramos E, Branco J. Osteoarthritis. Acta Med Port. 2015; 28: 99-106.
DOI: 10.20344/amp.5477

Burr DB, Gallant MA. Bone remodelling in osteoarthritis. Nat Rev Rheumatol. 2012; 8:665-673.
DOI: 10.1038/nrrheum.2012.130

Scanzello CR, Goldring SR. The role of synovitis in osteoarthritis pathogenesis. Bone. 2012; 51:249-257.
DOI: 10.1016/j.bone.2012.02.012

Loza E, Lopez-Gomez JM, Abasolo L, Maese J, Carmona L, Batlle-Gualda E, Artrocad Study Group. Economic burden of knee and hip osteoarthritis in Spain. Arthritis Rheu. 2009; 61: 158-165.
DOI: 10.1002/art.24214

Johal H, Devji T, Schemitsch EH, Bhandari M. Viscosupplementation in knee osteoarthritis: evidence revisited. JBJS Rev. 2016; 4:11-111.
DOI: 10.2106/JBJS.RVW.15.00098

Sharma L, Song J, Felson DT, Cahue S, Shamiyeh E, Dunlop DD. The role of knee alignment in disease progression and functional decline in knee osteoarthritis. J Am Med Assoc 2001; 286:188-195.
DOI: 10.1001/jama.286.2.188

Green GA. Understanding NSAIDs: from aspirin to COX-2. Clin Cornerstone 2001; 3:50-60.
DOI: 10.1016/S1098-3597(01)90069-9

Sanchez M, Anitua E, Azofra J, Aguirre JJ, Andia I. Intra-articular injection of an autologous preparation rich in growth factors for the treatment of knee OA: a retrospective cohort study. Clin Exp Rheumatol. 2008; 26:910-913.

Xing D, Wang B, Zhang W, Yang Z, Hou Y, Chen Y, Lin J. Intra-articular Platelet-Rich Plasma injections for knee osteoarthritis: An overview of systematic reviews and risk of bias considerations. Int J Rheum Dis 2017; 20:1612-1630.
DOI: 10.1111/1756-185X.13233

Guillibert C, Charpin C, Raffray M, Benmenni A, Dehaut F-X, El Ghobeira G, et al. Single injection of high volume of autologous pure PRP provides a significant improvement in knee osteoarthritis: A prospective routine care study. Int J Mol Sci. 2019; 20:1327.
DOI: 10.3390/ijms20061327

Moskowitz RW. Role of collagen hydrolysate in bone and joint disease. Semin Arthritis Rheum 2000; 30:87-99.
DOI: 10.1053/sarh.2000.9622

Comblain F, Sanchez Ch, Lesponne I, Balligand M, Serisier S, Henrotin Y. Curcuminoids extract, hydrolyzed collagen and green tea extract synergically inhibit inflammatory and catabolic mediator's synthesis by normal bovine and osteoarthritic human chondrocytes in monolayer. PLoS One. 2015; 10:e0121654.
DOI: 10.1371/journal.pone.0121654

Altman RD, Gold GE. Atlas of individual radiographic features in osteoarthritis, revised. Osteoarthr Cartil. 2007; 15: 1-56.
DOI: 10.1016/j.joca.2006.11.009

Wasterlain AS, Braun HJ, Dragoo JL. Contents and formulations of Platelet-Rich Plasma. Oper Tech Orthop. 2012; 22:33-42.
DOI: 10.1053/j.oto.2011.11.001

Campbell KA, Saltzman BM, Mascarenhas R, Khair MM, Verma NN, Bach Jr BR, et al. Does intra-articular Platelet-Rich Plasma injection provide clinically superior outcomes compared with other therapies in the treatment of knee osteoarthritis? A systematic review of overlapping meta-analyses. Arthroscopy. 2015; 31:2213-2221.
DOI: 10.1016/j.arthro.2015.03.041

Luo P, Xiong Z, Sun W, Shi L, Gao F, Li Z. How to choose Platelet-Rich Plasma or hyaluronic acid for the treatment of knee osteoarthritis in overweight or obese patients: A meta-analysis. pain res manag. Pain Res Manag. 2020; 2020:7587936.

Chen P, Huang L, Ma Y, Zhang D, Zhang X, Zhou J, et al. Intra-articular Platelet-Rich Plasma injection for knee osteoarthritis: A summary of meta-analyses. J Orthop Surg Res. 2019; 14:385.
DOI: 10.1186/s13018-019-1363-y

Di Martino A, Di Matteo B, Papio T, Tentoni F, Selleri F, Cenacchi A, et al. Platelet-Rich Plasma versus hyaluronic acid injections for the treatment of knee osteoarthritis: Results at 5 years of a double-blind, randomized controlled trial. Am J Sports Med. 2019; 47:347-354.
DOI: 10.1177/0363546518814532

Filardo G, Di Matteo B, Di Martino A, Merli ML, Cenacchi A, Fornasari PM, et al. Platelet-Rich Plasma intra-articular knee injections show no superiority versus viscosupplementation: A randomized controlled trial. Am J Sports Med. 2015; 43:1575-1582.
DOI: 10.1177/0363546515582027

Carvalho AC, Sousa RB, Franco AX, Costa JV, Neves LM, Ribeiro RA, et al. Protective effects of fucoidan, a P- and L-selectin inhibitor, in murine acute pancreatitis. Pancreas. 2014, 43; 82-87.
DOI: 10.1097/MPA.0b013e3182a63b9d

Guerrero AT, Verri WA Jr, Cunha TM, Silva TA, Schivo IR, Dal-Secco D, et al. Involvement of LTB4 in zymosan-induced joint nociception in mice: participation of neutrophils and PGE2. J Leukoc Biol. 2008; 83: 122-130.
DOI: 10.1189/jlb.0207123

Myers SP, O’Connor J, Fitton JH, Brooks L, Rolfe M, Connellan P, et al. A combined phase I and II open label study on the effects of seaweed extract nutrient complex on osteoarthritis. Biologics. 2010; 4:33-44.

Cardoso ML, Xavier CA, Bezerra MB, Paiva AO, Carvalho MF, Benevides NM, et al. Assessment of zymosan-induced leukocyte influx in a rat model using sulfated polysaccharides. Planta Med. 2010; 76:113-119.
DOI: 10.1055/s-0029-1186003

Volpi P, Zini R, Erschbaumer F, Beggio M, Busilacchi A, Carimati G. Effectiveness of a novel hydrolyzed collagen formulation in treating patients with symptomatic knee osteoarthritis: A multicentric retrospective clinical study. Int Orthop. 2020.
DOI: 10.1007/s00264-020-04616-8

De Luca P, Colombini A , Carimati G, Beggio M, de Girolamo L, Volpi P. Intra-articular injection of hydrolyzed collagen to treat symptoms of knee osteoarthritis. a functional in vitro investigation and a pilot retrospective clinical study. J Clin Med. 2019; 8:975.
DOI: 10.3390/jcm8070975

Comblain F, Dubuc J-E, Lambert C, Sanchez Ch, Lesponne I, Serisier S, et al. Identification of targets of a new nutritional mixture for osteoarthritis management composed by curcuminoids extract, hydrolyzed collagen and green tea extract. PLoS One. 2016;11:e0156902.
DOI: 10.1371/journal.pone.0156902

Artículos más populares

Licencia creative commons: Open Access bajo la licencia Creative Commons 4.0 CC BY-NC-SA
https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/legalcode

Editado en Madrid por:

Diseño y Desarrollo web Im3diA comunicación