Revista de Osteoporosis y Metabolismo Mineral 00063 / http://dx.doi.org/10.20960/RevOsteoporosMetabMiner.00063

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Trabajo Original

Estudio del comportamiento de biomarcadores de recambio óseo durante el primer año postrasplante renal

María Jesús Lloret, Cristina Canal, Rosario Montañés, Silvana Di Gregorio, Leonor Fayos de Arizón, Adria Tinoco, Ana Laiz, Daniel Montolio, Carme Facundo, Lluis Guirado, Jordi Bover

Prepublicado: 2025-03-10

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Introducción: el trasplante renal (TR) supone una situación de riesgo para la disminución de la resistencia ósea, sobre todo durante el primer año postrasplante renal cuando la dosis de corticoides usada es mayor. El objetivo del estudio es analizar el comportamiento de los biomarcadores de formación y resorción ósea durante el primer año post-TR. Material y métodos: estudio observacional, prospectivo y unicéntrico donde se incluyeron 123 pacientes que ingresaron para recibir un TR. Se determinaron parámetros habituales relacionados con el metabolismo mineral y en un subgrupo de pacientes, biomarcadores de formación (fosfatasa alcalina ósea [FAO] y propéptido aminoterminal del procolágeno tipo 1 [PINP]) y resorción (fosfatasa ácida tartrato‐resistente 5b [TRAP5b]) ósea peritrasplante, a los 6 y 12 meses. Resultados: la hormona paratiroidea (PTH) disminuyó significativamente y de forma marcada durante el primer semestre (239 ± 124 vs 91 ± 40 ng/L) manteniéndose estable durante el segundo semestre (92 ± 40 ng/L). Se objetivó un aumento de FAO (9,03 ± 3,95 vs 11,18 ± 4,71 µg/l; p < 0,001) y P1NP (48,4 ± 35.7 vs 64,6 ± 42,6 µg/l; p < 0,001) a los 12 meses del TR. No se observaron cambios significativos en TRAP 5b. Los pacientes que recibieron tratamiento antirresortivo frente a los no tratados, presentaron niveles significativamente menores de FAO (9,39 vs 11,87 µg/l), P1NP (37,6 vs 70,3 µg/l) y TRAP5b (2,59 vs 4 U/l) a los 12 meses. Conclusión: durante el primer año de TR se produce un aumento de los biomarcadores de formación ósea, a pesar de una disminución de los niveles de PTH. Los niveles de biomarcadores de recambio óseo al año del TR son menores en pacientes tratados con antirresortivos.

Palabras Clave: Marcadores de recambio óseo. Trasplante renal. Tratamiento antirresortivo.

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