Revista de Osteoporosis y Metabolismo Mineral 00020 / http://dx.doi.org/10.20960/RevOsteoporosMetabMiner.00020

Resumen| PDF

Trabajo Original

¿Debería la herramienta FRAX tener en cuenta otras variables para evaluar la fractura osteoporótica por fragilidad?

Carlos Gómez Alonso, Minerva Rodríguez García, Teresa Naves López, Mónica Llaneza Faedo, Carmen Palomo Antequera, Laura Naves Mendívil, José Luis Fernández Martín, Manuel Naves Díaz

Prepublicado: 2023-09-13

Publicado: 2023-10-25

VOLUMEN 15, NÚM. 3, julio-septiembre (2023), PAG. 100-105

Logo Descargas Número de descargas: 9105 Logo Visitas Número de visitas: 3765 Citas Citas: 0

Compártelo:

Introducción y objetivo: el objetivo fue valorar la relevancia de variables no contenidas en el FRAX sobre la incidencia de fractura osteoporótica. Material y métodos: participaron 316 mujeres > 50 años seguidas 8 años. Se evaluaron variables que recoge FRAX (edad, IMC, fractura previa, antecedentes parentales de fractura de cadera, hábito tabáquico, glucocorticoides, DMO cuello femoral) y que no recoge (edad de menarquia, menopausia, años fértiles y nuliparidad). Resultados: edad y antecedentes parentales de fractura de cadera se asociaron con fractura de cadera, pero también edad de menopausia y años fértiles. La edad [odds ratio (OR) = 1,09, Intervalo de confianza del 95 % (IC 95 %) = (1,01-1,17)] y edad de menopausia [OR = 0,90, IC 95 % = (0,82-0,99)] se asociaron con fractura de cadera tras análisis multivariante ajustado por edad e IMC. IMC, DMO en cuello femoral y nuliparidad se asociaron con fractura de Colles. En el análisis multivariante, solo nuliparidad se asoció con fractura de Colles [OR = 4,59, IC 95 % = (1,59-13,26)]. La fractura mayor osteoporótica se asoció significativamente con antecedentes parentales de fractura de cadera, nuliparidad y años fértiles. En el análisis multivariante, antecedentes parentales de fractura de cadera [OR = 3,26, IC 95 % = (1,23-8,61)], nuliparidad [OR = 3,07; IC 95 % = (1,48-6,37)] y años fértiles [OR = 0,92, IC 95 % = (0,87-0,98)] se asociaron con fractura mayor osteoporótica. Conclusiones: de las variables del FRAX, edad y antecedentes parentales de fractura de cadera se asociaron con incidencia de fractura mayor osteoporótica y de cadera, pero otras variables ginecológicas tuvieron un peso similar, lo que sugiere que deben ser tenidas muy en cuenta a la hora de realizar la anamnesis de las pacientes.

Palabras Clave: FRAX. Fractura mayor osteoporótica. Fractura de cadera. Incidencia. Variables ginecológicas

Descargar PDF

Bibliografía
Artículos Relacionados

Kanis JA, Norton N, Harvey NC, Jacobson T, Johansson H, Lorentzon M, et al. SCOPE 2021: a new scorecard

for osteoporosis in Europe. Arch Osteoporos. 2021; 2; 16(1): 82.

Kanis JA, on behalf of the World Health Organization Scientific Group. Assessment of Osteoporosis at the Primary Health-Care Level. Technical Report. WHO Collaborating Centre for Metabolic Bone Diseases. University of Sheffield, Sheffield, UK. World Health Organization. Summary Report of a WHO Scientific Group. WHO, Geneva.www.who.int/chp/topics/rheumatic/en/index.html

Díez Pérez A. El debate sobre el FRAX. Rev Osteoporos Metab Miner. 2010; 2: 5-6.

Claus–Hermberg H, Bagur A, Messina OD, Negri A L, Schurmann L, Sanchez A. FRAX, un nuevo instrumento para calcular el riesgo absoluto de fracturas a 10 años. Medicina (Buenos Aires). 2009; 69:571-5.

del Río L, Tebe, C, Johansson H, Gregorio S, Estrada S, Espallargues M. Aplicación del método de evaluación del riesgo absoluto de fractura (FRAX) en población española. Rev Mult Gerontol. 2009; 19(Supl. 1): 17.

González Macías J, Marín M, Vila J, Díez Pérez A, Abizanda M, Alvarez R, et al. Prevalencia de factores de riesgo de osteoporosis y fracturas osteoporóticas en una serie de 5.195 mujeres mayores de 65 años. Med Clin (Barc). 2004; 123(3): 85-9.

McGrother CW, Donaldson MMK, Clayton D, Abrams KR, Clarke M. Evaluation of a hip fracture risk store for assessing elderly women: the Melton Osteoporotic Fracture (MOF) study. Osteoporos Int. 2002; 13: 89-96.
DOI: 10.1007/s198-002-8343-6

O'Neill TW, Cooper C, Algra D, Pols HAP, Agnusdei D, Dequeker J, on behalf of the European Vertebral Osteoporosis Study Group. Design and development of a questionnaire for use in a multicentre study of vertebral osteoporosis in Europe: The European vertebral osteoporosis study (EVOS). Rheumatology in Europe. 1995; 24:75‐81.

O'Neill TW, Cooper C, Cannata JB, Diaz Lopez JB, Hoszowski K, Johnell O, et al. Reproducibility of a questionnaire on risk factors for osteoporosis in a multicentre prevalence survey: the European Vertebral Osteoporosis Study. Int J Epidemiol. 1994; 23: 559‐65.
DOI: 10.1093/ije/23.3.559

Naves M, Rodriguez-Garcia M, Diaz-Lopez JB, Gomez-Alonso C, Cannata-Andia JB. Progression of vascular calcifications is associated with greater bone loss and increased bone fractures. Osteoporos Int. 2008; 19(8):1161-6.
DOI: 10.1007/s00198-007-0539-1

Silverman SL, Calderon AD. The utility and limitations of FRAX: A US perspective. Curr Osteoporos Rep. 2010; 8: 192–7.
DOI: 10.1007/s11914-010-0032-1

Azagra Ledesma R, Prieto Alhambra D, Encabo Duró G, Casado Burgos E,

Aguyé Batista E, Díaz Pérez A, en representación del grupo de estudio FRIDEX. Utilidad de la herramienta FRAX en el tratamiento de la osteoporosis en población femenina española. Med Clin (Barc). 2011; 136(14): 613–9.
DOI: 10.1016/j.medcli.2010.09.043

Naves M, Díaz López JB, Gómez C, Rodríguez Rebollar A, Cannata Andía JB. Determinants of incidence of osteoporotic fractures in the female Spanish population older than 50. Osteoporos Int. 2005; 16(12): 2013-7.
DOI: 10.1007/s00198-005-1983-4

Azagra R, Roca G, Martín Sánchez JC, Casado E, Encabo G, Zwart M, et al. Umbrales de FRAX para identificar personas con alto o bajo riesgo de fractura osteoporótica en población femenina española. Med Clin (Barc). 2015; 144(1): 1-8.
DOI: 10.1016/j.medcli.2013.11.014

Minaković I, Zvekić-Svorcan J, Janković T, Vuksanović M, Mikić D, Bošković K. Early menopause and risk of fractures–A preventable gap. Iran J Public Health, 2023; 52 (3): 534-41
DOI: 10.18502/ijph.v52i3.12136

Perez Cano R, Galan Galan F, Dilsen G. Risk factors for hip fracture in Spanish and Turkish women. Bone. 1993; 14 (Suppl 1): S69-72.
DOI: 10.1016/8756-3282(93)90353-C

Wang Q, Huang Q, Zeng Y, Liang JJ, Liu SY, Gu X, et al. Parity and osteoporotic fracture risk in postmenopausal women: a dose-response meta-analysis of prospective studies. Osteoporos Int. 2016; 27(1): 319-30.
DOI: 10.1007/s00198-015-3351-3

Sullivan SD, Lehman A, Nathan NK, Thomson CA, Howardet BV. Age of menopause and fracture risk in postmenopausal women randomized to calcium + vitamin D, hormone therapy, or the combination. Menopause. 2017; 24 (4): 371-8.
DOI: 10.1097/GME.0000000000000775

Anagnostis P, Siolos P, Gkekas NK, Kosmidou N, Artzouchaltzi AM, Christou K, et al. Association between age at menopause and fracture risk: a systematic review and meta-analysis. Endocrine. 2019; 63 (2): 213-24.
DOI: 10.1007/s12020-018-1746-6

Yoo JE, Shin DW, Han K, Kim D, Yoon JW, Lee DY. Association of female reproductive factors with incidence of fracture among postmenopausal women in Korea. JAMA Netw Open. 2021; 4(1): e2030405.
DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2020.30405

Rodríguez-García M, Gómez-Alonso C, Rodríguez-Rebollar A, Palomo-Antequera C, Martín-Vírgala J, Martín-Carro B, Fernández-Villabrille S, Rodríguez-Carrio J, Cannata-Andía JB, Naves-Díaz M. Efecto de la fragilidad y la sarcopenia sobre el riesgo de caídas y de fracturas osteoporóticas en población no seleccionada.Rev Osteoporos Metab Miner. 2020;12(3):81-86.
DOI: 10.4321/S1889-836X2020000300002

Artículos más populares

Licencia creative commons: Open Access bajo la licencia Creative Commons 4.0 CC BY-NC-SA
https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/legalcode

Editado en Madrid por:

Diseño y Desarrollo web Im3diA comunicación

Trabajo Original

¿Debería la herramienta FRAX tener en cuenta otras variables para evaluar la fractura osteoporótica por fragilidad?

Artículos Relacionados:

Trabajo Original: Eficacia clínica de los umbrales de intervención híbridos y dependientes de la edad basados en FRAX® en la población ecuatoriana

Trabajo Original: El fenómeno de cut-out en fractura intertrocantérica de fémur: análisis mediante modelo de elementos finitos

Editorial: Prevención interdisciplinar de la fractura de cadera

Trabajo Original: Impacto de la demencia en la supervivencia de los pacientes con fractura de cadera intervenidos mediante prótesis total y parcial

Trabajo Original: Listado de comprobación al alta en la prevención de nuevas fracturas osteoporóticas de cadera

Trabajo Original: Epidemiología de la fractura de cadera en Gran Canaria durante el quinquenio 2007-2011

Editorial: Sobre la contaminación del aire y fractura de cadera

Trabajo Original: Calidad del aire e incidencia de fractura osteoporótica de cadera en Chile

Trabajo Original: Riesgo de fractura en la cohorte FRODOS. Estudio comparativo de la aplicación del modelo FRAX® español, francés, inglés y sueco

Editorial: La fractura de cadera en Latinoamérica. ¿Se está aproximando a la experiencia europea de los últimos años?

Trabajo Original: Fracturas osteoporóticas de cadera en adultos mayores en Ecuador 2016

Revisión: Utilidad de la tracción preoperatoria en la fractura de cadera

Trabajo Original: Influencia de la obesidad sobre la microarquitectura y las propiedades biomecánicas en pacientes con fractura de cadera

Trabajo Original: Influencia de la vitamina D sobre la microestructura y propiedades biomecánicas de pacientes con fractura de cadera

Trabajo Original: Predictores del riesgo de fractura en una población de mujeres postmenopáusicas mediante el procedimiento estadístico binario CART

Editorial: Fractura de cadera: ¿una oportunidad para tratar la osteoporosis?

Trabajo Original: Prevención de fractura osteoporótica en España: uso de fármacos antes y después de una fractura de cadera

Revisión: Revisión de la incidencia de la fractura de cadera en España

Revisión: Tendencia secular de la incidencia de la fractura de cadera en el mundo

Trabajo Original: Estudio génico (OPG, RANKL, Runx2 y receptores AGE) en cultivos de osteoblastos humanos de pacientes con diabetes mellitus tipo 2 y fractura de cadera. Influencia de los niveles de glucosa y AGEs

Trabajo Original: Análisis de la variación del comportamiento mecánico de la extremidad proximal del fémur mediante el método XFEM (eXtended Finite Element Method)

Trabajo Original: ¿Podría el índice FRAX® modificar el tratamiento de la osteoporosis?

Trabajo Original: Estudio de la microestructura femoral de pacientes con coxartrosis y con fractura de cadera mediante micro-TAC

Trabajo Original: Epidemiología de la enfermedad ósea de Paget en un área de Barcelona

Nota Clínica: Fractura de cadera como primera manifestación de una Enfermedad de Cushing con genotipo de Enfermedad de Fabry

Trabajo Original: Evaluación del riesgo absoluto de fractura mediante herramienta FRAX® en una cohorte española

Editorial: El debate sobre la escala FRAX

Trabajo Original: Utilidad del FRAX® en el estudio de las fracturas en el paciente alcohólico

Trabajo Original: Riesgo de fractura según FRAX®, hipovitaminosis D, y calidad de vida en una población con fractura osteoporótica atendida en Atención Primaria: descriptiva basal de la cohorte VEROECAP

Trabajo Original: Epidemiología de la enfermedad ósea de Paget en un área de Barcelona

Nota Clínica: Fractura de cadera como primera manifestación de una enfermedad de Cushing con genotipo de enfermedad de Fabry

Trabajo Original: Riesgo alto y muy alto de fracturas osteoporóticas en mujeres chilenas

Artículos más populares

Trabajo Original

¿Debería la herramienta FRAX tener en cuenta otras variables para evaluar la fractura osteoporótica por fragilidad?

Artículos Relacionados:

Trabajo Original: Eficacia clínica de los umbrales de intervención híbridos y dependientes de la edad basados en FRAX® en la población ecuatoriana

Trabajo Original: El fenómeno de cut-out en fractura intertrocantérica de fémur: análisis mediante modelo de elementos finitos

Editorial: Prevención interdisciplinar de la fractura de cadera

Trabajo Original: Impacto de la demencia en la supervivencia de los pacientes con fractura de cadera intervenidos mediante prótesis total y parcial

Trabajo Original: Listado de comprobación al alta en la prevención de nuevas fracturas osteoporóticas de cadera

Trabajo Original: Epidemiología de la fractura de cadera en Gran Canaria durante el quinquenio 2007-2011

Editorial: Sobre la contaminación del aire y fractura de cadera

Trabajo Original: ﻿﻿Calidad del aire e incidencia de fractura osteoporótica de cadera en Chile

Trabajo Original: Riesgo de fractura en la cohorte FRODOS. Estudio comparativo de la aplicación del modelo FRAX® español, francés, inglés y sueco

Editorial: La fractura de cadera en Latinoamérica. ¿Se está aproximando a la experiencia europea de los últimos años?

Trabajo Original: Fracturas osteoporóticas de cadera en adultos mayores en Ecuador 2016

Revisión: Utilidad de la tracción preoperatoria en la fractura de cadera

Trabajo Original: Influencia de la obesidad sobre la microarquitectura y las propiedades biomecánicas en pacientes con fractura de cadera

Trabajo Original: Influencia de la vitamina D sobre la microestructura y propiedades biomecánicas de pacientes con fractura de cadera

Trabajo Original: Predictores del riesgo de fractura en una población de mujeres postmenopáusicas mediante el procedimiento estadístico binario CART

Editorial: Fractura de cadera: ¿una oportunidad para tratar la osteoporosis?

Trabajo Original: Prevención de fractura osteoporótica en España: uso de fármacos antes y después de una fractura de cadera

Revisión: Revisión de la incidencia de la fractura de cadera en España

Revisión: Tendencia secular de la incidencia de la fractura de cadera en el mundo

Trabajo Original: Estudio génico (OPG, RANKL, Runx2 y receptores AGE) en cultivos de osteoblastos humanos de pacientes con diabetes mellitus tipo 2 y fractura de cadera. Influencia de los niveles de glucosa y AGEs

Trabajo Original: Análisis de la variación del comportamiento mecánico de la extremidad proximal del fémur mediante el método XFEM (eXtended Finite Element Method)

Trabajo Original: ¿Podría el índice FRAX® modificar el tratamiento de la osteoporosis?

Trabajo Original: Estudio de la microestructura femoral de pacientes con coxartrosis y con fractura de cadera mediante micro-TAC

Trabajo Original: Epidemiología de la enfermedad ósea de Paget en un área de Barcelona

Nota Clínica: Fractura de cadera como primera manifestación de una Enfermedad de Cushing con genotipo de Enfermedad de Fabry

Trabajo Original: Evaluación del riesgo absoluto de fractura mediante herramienta FRAX® en una cohorte española

Editorial: El debate sobre la escala FRAX

Trabajo Original: Utilidad del FRAX® en el estudio de las fracturas en el paciente alcohólico

Trabajo Original: Riesgo de fractura según FRAX®, hipovitaminosis D, y calidad de vida en una población con fractura osteoporótica atendida en Atención Primaria: descriptiva basal de la cohorte VEROECAP

Trabajo Original: Epidemiología de la enfermedad ósea de Paget en un área de Barcelona

Nota Clínica: Fractura de cadera como primera manifestación de una enfermedad de Cushing con genotipo de enfermedad de Fabry

Trabajo Original: Riesgo alto y muy alto de fracturas osteoporóticas en mujeres chilenas

Artículos más populares

Trabajo Original: Calidad del aire e incidencia de fractura osteoporótica de cadera en Chile