Luis Imaicela Naula, Enrique López Gavilánez, Manuel Navarro Chávez, Mario Hernández Bonilla, Noemi Bautista Litardo, Mario Navarro Grijalva
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Objetivos: evaluar la aplicación de los umbrales de intervención basados en FRAX en mujeres chilenas. Recategorizar el riesgo de fractura osteoporótica para optimizar la selección de mujeres elegibles para intervención. Métodos: seleccionamos de la Encuesta Nacional de Salud (ENS) 2016-2017 (tercera versión) 1782 mujeres de 50 y más años. Calculamos la probabilidad de fracturas osteoporóticas mayores y fracturas de cadera utilizando el modelo FRAX chileno. Calculamos la proporción de mujeres elegibles para tratamiento y evaluación de la densidad mineral ósea aplicando umbrales de intervención específicos por edad (50-90) años y un umbral híbridohasta los 75 años y un umbral fijo hasta los 90 años. Resultados:22 (1,23 %) tenían una fractura previa y eran elegibles para tratamiento por este motivo. Utilizando umbrales específicos por edad, otras 33 fueron elegibles para tratamiento porque la probabilidad de fractura osteoporótica mayor estaba por encima del umbral superior de evaluación. En 1107 (62,12 %) se recomienda medir la densidad mineral ósea para poder recalcular el FRAX con la inclusión de la densidad mineral ósea del cuello femoral. Con el umbral híbrido, otras 44 (3,69 %) mujeres fueron elegibles para el tratamiento y se recomendó la medición de la densidad ósea en 1169 (65,50 %). Si el tratamiento se asignaba solo con FRAX sin densidad mineral ósea, el número de mujeres elegibles para el tratamiento era de 70 (5,15 %) con un umbral de intervención específico para la edad y de 120 (6,72 %) con el umbral híbrido. Conclusiones: el umbral híbrido identifica más mujeres elegibles para tratamiento que los umbrales específicos por edad. La probabilidad promedio de fractura fue mayor con el umbral híbrido. Sobre esta base, nuestra posición es que se recomiende el umbral híbrido.
Palabras Clave: FRAX®. Umbral de intervención. Umbral híbrido. Riesgo de fractura. osteoporosis. Chile.
Lorena Pena Larrea , Manuela de Blas Rodríguez , Manuel Naves Díaz , Carlos Gómez Alonso
Álvaro del Real , Raquel Cruz , José Manuel Olmos Martínez , José L. Hernández , Carmen Valero Díaz de la Madrid , José Antonio Riancho Moral
Manuel Muñoz Torres
Luis Miguel Imaicela Naula , Enrique López Gavilánez
Íñigo Etxebarria Foronda , José Ramón Cairo , Francisco Jesús Olmo Montes , María Jesús Moro Álvarez , Pilar Peris Bernal , Teresa Pareja , José Manuel Cancio Trujillo , Antonio Naranjo , Verónica Pérez del Río , Esteban Jódar , Manuel García Goñi , Josep Vergés , Stefano Maratia , Ignasi Campos Tapias , Laura Benedito Palos , Susana Aceituno
Perla Marisol Cantellano-Sánchez , Alejandra Isabel Ortega-Meléndez , Rafael Velázquez-Cruz , Rogelio Frank Jimenez-Ortega
Álvaro del Real , Laura López Delgado , Carolina Sañudo , Belén García Montesinos , Carlos Wert Carvajal , María Esther Laguna Bercero , Carmen García Ibarbia , José Sainz Aja , Diego Ferreño , José A. Casado , Guillermo Menéndez , María Isabel Pérez Núñez , José Antonio Riancho Moral
Álvaro Pérez Martín , José Ramón López Lanza , Javier Bustamante Odriozola , José ignacio Gutiérrez Revilla , María José Agüeros-Fernández , Alejandro Pérez-Guijarro , José Manuel Olmos , Víctor Manuel Martínez Taboada , José Luis Hernández Hernández
María Jesús Gómez de Tejada-Romero , Carmen Murias-Henríquez , Delvis Rodríguez-Abreu , Frank de la Rosa-Fernández , Nerea Suárez-Ramírez , Adolfo Murias Rosales , Diego Hernández-Hernández , Manuel Sosa Henríquez
Jennifer Cabello-Sanz , Itziar Álvarez-Iglesias , Vito Lomele , Daniel García-Sánchez , Alberto González-González , Flor Maria Pérez-Campo
Xavier Nogués Solán , Diana Ovejero , Carmen Giménez-Argente , Jaime Rodríguez-Morera , Abora Rial-Villavecchia , Eloi García-Vives , María Lourdes Cos , Jade Soldado-Folgado , Mariona Llaberia , Ariadna Brasé Arnau , Irene Petit , Rosa Ana Sabaté , Jose María Mora-Luján , Charlotte Beaudart , Stuart Silverman , Mickael Hiligsmann , Natalia Garcia-Giralt
Objetivo: dada la repercusión que tienen las fract...
Se remite desde atención primaria a una paciente d...