Revista de Osteoporosis y Metabolismo Mineral H0271
Trabajo Original
Evaluación del riesgo absoluto de fractura mediante herramienta FRAX® en una cohorte española
Del Río Barquero L, Tebé Cordomi C, Johansson H, Di Gregorio Marcon S, Estrada Sabadell D, Espallargués Carreras M
El instrumento FRAX® se ha desarrollado para estimar el riesgo absoluto de fractura en las principales regiones del esqueleto y de forma concreta en cadera en un periodo de 10 años, utilizando datos epidemiológicos de cada país. Este algoritmo combina factores de riesgo clínicos con o sin la medición de la densidad mineral ósea (DMO). El objetivo de este estudio ha sido examinar la capacidad de predicción de fracturas de la versión del FRAX® desarrollada para España en una cohorte de mujeres con indicación de densitometría ósea.
Métodos: Se utilizaron para este estudio datos clínicos y de mediciones de densidad ósea de una amplia cohorte de población femenina del área metropolitana de Barcelona. Los criterios de inclusión fueron: mujeres de edad comprendida entre 40-90 años, haber recogido factores de riesgo clínicos, disponer de medición de DMO del cuello femoral y contar con un seguimiento durante más de 7 años. Se han considerado las principales fracturas osteoporóticas producidas a partir de la primera medición de DMO, que han sido comparadas con el número total de fracturas previstas por el algoritmo FRAX®, expresando el resultado en forma de ratio entre las fracturas observadas y las fracturas esperadas (O/E). Los resultados han sido estratificados por grupos de edad, los resultados de la medición de DMO y por los factores de riesgo clínicos utilizados en los algoritmos del FRAX®.
Resultados: Con los criterios descritos se incluyeron 8.450 mujeres, 69% menores de 60 años y un 14% con historia de fractura previa. Durante el seguimiento, el 10% sufrió alguna de las principales fracturas osteoporóticas. La fractura de muñeca fue la más frecuente y la de cadera representó sólo el 0,9% del total. El 52% de las principales fracturas ocurrió en mujeres sin ningún factor de riesgo o sólo con uno. Para la estimación del riesgo de fractura de cadera la ratio de fractura (O/E) fue 0,8 [IC 95%: 0,7 ; 1,1] y 3,1 [IC 95%: 2,8 ; 3,5] para las principales fracturas osteoporóticas. La relación O/E fue menor cuanto mayor fue la edad de las mujeres (para las mayores de 70 años, O/E = 1,9 [IC 95 %: 1,6 ; 4,3]), el tiempo de seguimiento fue más largo (para aquéllas con más de 10 años, O/E = 2,7 [IC 95%: 2,2 ; 3,4]) o menor número de factores de riesgo presentes (O/E = 3,2 [IC 95%: 2,7 ; 3,9]).
Conclusiones: La versión para España del algoritmo FRAX® está razonablemente bien ajustada para predecir en concreto las fracturas de cadera; sin embargo, subestima la incidencia de las principales fracturas osteoporóticas, independientemente de la medición de DMO y el número de factores de riesgo.
Palabras Clave: Palabras Clave: osteoporosis, fracturas, riesgo absoluto, FRAX, absorciometría radiológica de doble energía, DXA, población española.
Artículos Relacionados:
Trabajo Original:
Granulocitos de baja densidad: Un nuevo marcador de deterioro óseo en pacientes en diálisis peritoneal
Trabajo Original:
Resumen ejecutivo de las guías de práctica clínica en la osteoporosis postmenopáusica, glucocorticoidea y del varón (actualización 2022). SEIOMM
Trabajo Original:
Guías de práctica clínica en la osteoporosis postmenopáusica, glucocorticoidea y del varón (actualización 2022). Sociedad Española de Investigación Ósea y del Metabolismo Mineral (SEIOMM)
Artículo Especial:
Recomendaciones conjuntas sobre el manejo del paciente con osteoporosis y/o fracturas por fragilidad durante y después de la pandemia por COVID-19 de la SEIOMM, SEFRAOS, SER, SEMI, SEGG, SEMG, SEMERGEN y SEEN
Trabajo Original:
Eficacia clínica de los umbrales de intervención híbridos y dependientes de la edad basados en FRAX® en la población ecuatoriana
Trabajo Original:
Descripción de los pacientes atendidos en la Escuela de Prevención de Fracturas y Caídas en el contexto de una Fracture Liaison Service. FLS Anoia
Trabajo Original:
Influencia de la lactancia materna en el metabolismo mineral óseo después de la menopausia
Originales Breves:
Fracturas humerales por fragilidad en un hospital de tercel nivel. Características clínicas y epidemiológicas
Trabajo Original:
¿Pueden las mediciones 3D derivadas de la DXA lumbar predecir fracturas en las vértebras dorsales?
Trabajo Original:
Listado de comprobación al alta en la prevención de nuevas fracturas osteoporóticas de cadera
Trabajo Original:
Fragilidad relativa de fémures osteoporóticos evaluados con DXA y simulación de caídas con elementos finitos guiados por radiografías de urgencias
Trabajo Original:
Riesgo de fractura asociado a los estadios previos al diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2: Estudio de casos-controles anidados (cohorte DIAFOS)
Nota Clínica:
Fracturas vertebrales como debut de síndrome de Cushing diagnosticado tras un embarazo
Carta Director:
Cómo fusionar las unidades de ortogeriatría con las unidades de coordinación de fracturas (FLS). Experiencia en el Complejo Sanitario Joan XXIII de Tarragona
Trabajo Original:
Niveles de calcidiol y mantenimiento de la función muscular, capacidad funcional y densidad mineral ósea en población española no seleccionada
Editorial:
Fracturas femorales atípicas: una rara complicación posiblemente debida a la acumulación de variantes genéticas raras
Trabajo Original:
Las mujeres osteoporóticas con fracturas muestran mayor cumplimiento terapéutico que las no fracturadas
Trabajo Original:
Riesgo de fractura en la cohorte FRODOS. Estudio comparativo de la aplicación del modelo FRAX® español, francés, inglés y sueco
Trabajo Original:
Fracturas osteoporóticas de cadera en adultos mayores en Ecuador 2016
Trabajo Original:
Efecto de la fragilidad y la sarcopenia sobre el riesgo de caídas y de fracturas osteoporóticas en población no seleccionada
Trabajo Original:
Valoración de la capacidad predictiva de la calculadora Garvan del riesgo de fractura a 10 años en una población española
Trabajo Original:
Predictores del riesgo de fractura en una población de mujeres postmenopáusicas mediante el procedimiento estadístico binario CART
Trabajo Original:
Evaluación de la densidad mineral ósea y de los parámetros de 3D-Shaper en la hipofosfatasia congénita del adulto
Trabajo Original:
Efecto de la fragilidad y la sarcopenia sobre el riesgo de caídas y de fracturas osteoporóticas en población no seleccionada
Trabajo Original:
Polimorfismo A986S del receptor sensor del calcio y fracturas clínicas osteoporóticas
Revisión:
Acción de la vitamina K sobre la salud ósea
Trabajo Original:
Osteoporosis del embarazo. Presentación de 5 casos y seguimiento a largo plazo
Trabajo Original:
Prevalencia de fracturas vertebrales en pacientes con Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica ingresados en un Hospital Universitario
Trabajo Original:
Ángulo de Cobb, deformidad vertebral y fracturas en pacientes alcohólicos
Trabajo Original:
¿Podría el índice FRAX® modificar el tratamiento de la osteoporosis?
Trabajo Original:
Vertebroplastia y cifoplastia como tratamiento de las fracturas vertebrales osteoporóticas
Trabajo Original:
Uso adecuado en Atención Primaria de los fármacos antirresortivos frente a la osteoporosis
Documentos Especiales:
Perspectivas actuales del papel de la vitamina D y del calcio en el cuidado del paciente con osteoporosis:Discusión de un panel de expertos
Revisión:
Regulación del metabolismo óseo a través del sistema RANK-RANKL-OPG
Carta Director:
Codificación de fracturas de cadera
Editorial:
El debate sobre la escala FRAX
Trabajo Original:
Prevalencia de fracturas vertebrales en pacientes que acuden a la consulta externa de Medicina Interna
Revisión:
Vertebroplastia: ¿Alternativa terapéutica para las fracturas vertebrales osteoporóticas dolorosas que no responden a tratamiento conservador? Revisión y puesta al día
Trabajo Original:
Utilidad del FRAX® en el estudio de las fracturas en el paciente alcohólico
Trabajo Original:
Riesgo de fractura según FRAX®, hipovitaminosis D, y calidad de vida en una población con fractura osteoporótica atendida en Atención Primaria: descriptiva basal de la cohorte VEROECAP
Trabajo Original:
Riesgo alto y muy alto de fracturas osteoporóticas en mujeres chilenas
Luis Imaicela Naula , Enrique López Gavilánez , Manuel Navarro Chávez , Mario Hernández Bonilla , Noemi Bautista Litardo , Mario Navarro Grijalva
Trabajo Original:
Seguimiento y adherencia al tratamiento antiosteoporótico desde enfermería en una fracture liaison service
Leticia Cebollada Gadea , Raquel Laguna Rodrigo , Manuel Jordán Jarque , Rafael Izquierdo Aviñó
Trabajo Original:
¿Debería la herramienta FRAX tener en cuenta otras variables para evaluar la fractura osteoporótica por fragilidad?
Carlos Gómez Alonso , Minerva Rodríguez García , Teresa Naves López , Mónica Llaneza Faedo , Carmen Palomo Antequera , Laura Naves Mendívil , José Luis Fernández Martín , Manuel Naves Díaz
Trabajo Original:
Impacto de las fracturas por fragilidad en mujeres españolas con osteoporosis posmenopáusica
Íñigo Etxebarria Foronda , José Ramón Cairo , Francisco Jesús Olmo Montes , María Jesús Moro Álvarez , Pilar Peris Bernal , Teresa Pareja , José Manuel Cancio Trujillo , Antonio Naranjo , Verónica Pérez del Río , Esteban Jódar , Manuel García Goñi , Josep Vergés , Stefano Maratia , Ignasi Campos Tapias , Laura Benedito Palos , Susana Aceituno
Trabajo Original:
Adherencia a denosumab durante la pandemia COVID-19
Álvaro Pérez Martín , José Ramón López Lanza , Javier Bustamante Odriozola , José ignacio Gutiérrez Revilla , María José Agüeros-Fernández , Alejandro Pérez-Guijarro , José Manuel Olmos , Víctor Manuel Martínez Taboada , José Luis Hernández Hernández
Trabajo Original:
Alteración de la calidad ósea y prevalencia de fracturas por fragilidad en pacientes con cáncer de mama tratadas con inhibidores de la aromatasa. Un estudio de casos y controles
María Jesús Gómez de Tejada-Romero , Carmen Murias-Henríquez , Delvis Rodríguez-Abreu , Frank de la Rosa-Fernández , Nerea Suárez-Ramírez , Adolfo Murias Rosales , Diego Hernández-Hernández , Manuel Sosa Henríquez
Nota Clínica:
Desafíos en el diagnóstico y tratamiento de los tumores pardos: características clínico-radiológicas en una serie de casos y revisión de la literatura
Jorge Hernández Guevara , Germán Salcedo Rodríguez , Andrés Varela , Lina Micolta Córdoba , Elizabeth Marulanda Ibarra , Daniel Kafury
Trabajo Original:
Preferencias de los pacientes de habla hispana para la comunicación del riesgo de fractura por osteoporosis. Un subestudio del Risk Communication in Osteoporosis Study (Estudio RICO)
Xavier Nogués Solán , Diana Ovejero , Carmen Giménez-Argente , Jaime Rodríguez-Morera , Abora Rial-Villavecchia , Eloi García-Vives , María Lourdes Cos , Jade Soldado-Folgado , Mariona Llaberia , Ariadna Brasé Arnau , Irene Petit , Rosa Ana Sabaté , Jose María Mora-Luján , Charlotte Beaudart , Stuart Silverman , Mickael Hiligsmann , Natalia Garcia-Giralt