Revista de Osteoporosis y Metabolismo Mineral H0006 / http://dx.doi.org/10.4321/S1889-836X2022000400006
Resumen| PDF

Trabajo Original

Predictores de hipocalcemia postquirúrgica tras tiroidectomía total


N. Ortega Beltá, P. Martínez Ruiz de Apodaca, F. Guallart Doménech, M. T. Cuesta González, J. Dalmau Galofre

Publicado: 2023-02-27

Logo Descargas   Número de descargas: 2383      Logo Visitas   Número de visitas: 891      Citas   Citas: 0

Compártelo:


Introducción y objetivo: Dado el número creciente de cirugía de tiroides, la incidencia de hipoparatiroidismo postquirúrgico está en aumento. La frecuencia de la hipocalcemia por hipoparatiroidismo tras tiroidectomía total es muy variable según la literatura (0,3‐68%). El objetivo principal del presente estudio es analizar los factores bioquímicos, quirúrgicos y demográficos relacionados con un mayor riesgo de hipocalcemia. Metodología: Se trata de un estudio retrospectivo, sobre un total de 297 pacientes intervenidos de tiroidectomía total en un periodo de 8 años en un hospital terciario. Se analizan datos demográficos, clínicos y bioquímicos, tanto preoperatorios, intraoperatorios como postoperatorios y su relación con la hipocalcemia postquirúrgica. Resultados: La tasa de hipocalcemia total fue de 40,2%, siendo transitoria en el 26,1%. Fueron variables estadísticamente significativas la edad (p=0,04), la enfermedad de Graves (p=0,04), el carcinoma confirmado por anatomía patológica (p=0,04), la tiroidectomía en dos tiempos (p=0,00), el número de paratiroides trasplantadas (p=0,00) y la PTH pre y post –operatorias (p=0,03 y p=0,00) y el gradiente de PTH (p=0,00). Conclusiones: Este estudio demuestra que hay una serie de factores de riesgo intrínsecos al paciente y al acto quirúrgico capaces de predecir el riesgo de hipocalcemia tras la tiroidectomía total. Posiblemente, la optimización de la técnica quirúrgica podría evitar la aparición de hipocalcemia tras la tiroidectomía total en algunos casos, mientras que en otros, la identificación de dichos factores en el postoperatorio podría permitir la detección temprana y el tratamiento eficaz de estos pacientes. En el presente estudio, la edad, la enfermedad de Graves y el autotrasplante de paratiroides se asociaron con hipocalcemia postquirúrgica; mientras que el carcinoma de tiroides y la tiroidectomía en dos tiempos fueron factores protectores.

Palabras Clave: tiroidectomía total, hipocalcemia, hipoparatiroidismo, factores de riesgo.



Artículos Relacionados:

Nota Clínica: Teriparatida en el tratamiento sustitutivo del hipoparatiroidismo crónico. A propósito de un caso

Trabajo Original: Factores de riesgo de fractura incidente en pacientes con cáncer de mama tratadas con inhibidores de la aromatasa: cohorte B-ABLE

Revisión: Protocolo de diagnóstico y manejo de hipocalcemia en postoperatorio de tiroides

Trabajo Original: La dieta como factor de riesgo de hipovitaminosis D en la población pediátrica española

Nota Clínica: ¿Se puede diagnosticar una enfermedad genética en base a caracteres fenotípicos? A propósito de un caso de pseudohipoparatiroidismo en Ecuador

Nota Clínica: Hipocalcemia sintomática tras la administración de bisfosfonatos

Publicado: 2023-03-03 / http://dx.doi.org/

Trabajo Original: Riesgo de fractura según FRAX®, hipovitaminosis D, y calidad de vida en una población con fractura osteoporótica atendida en Atención Primaria: descriptiva basal de la cohorte VEROECAP

Publicado: 2023-03-06 / http://dx.doi.org/

Artículos más populares

Revisión: Función de las hormonas sexuales en la homeostasis del hueso y su papel en el desarrollo de la osteoporosis masculina: Una revisión narrativa.

El hueso es un tejido dinámico, que se encuentra e...

Publicado: 2023-07-19

Trabajo Original: Impacto de las fracturas por fragilidad en mujeres españolas con osteoporosis posmenopáusica

Objetivo: dada la repercusión que tienen las fract...

Publicado: 2023-05-22

Editorial: Abaloparatida: el nuevo fármaco anabólico

Publicado: 2023-11-30

Una cookie o galleta informática es un pequeño archivo de información que se guarda en su navegador cada vez que visita nuestra página web. La utilidad de las cookies es guardar el historial de su actividad en nuestra página web, de manera que, cuando la visite nuevamente, ésta pueda identificarle y configurar el contenido de la misma en base a sus hábitos de navegación, identidad y preferencias. Las cookies pueden ser aceptadas, rechazadas, bloqueadas y borradas, según desee. Ello podrá hacerlo mediante las opciones disponibles en la presente ventana o a través de la configuración de su navegador, según el caso. En caso de que rechace las cookies no podremos asegurarle el correcto funcionamiento de las distintas funcionalidades de nuestra página web. Más información en el apartado “POLÍTICA DE COOKIES” de nuestra página web.