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Cambios en la microarquitectura ósea en la artritis reumatoide. Estudio mediante microCT
García Miguel J, Wright A, Pérez-Edo L, Blanch J, Carbonell J, Wehrli F
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Introducción: El objetivo de este estudio es analizar la microarquitectura ósea en la artritis reumatoide (AR) en una serie de biopsias de cresta ilíaca ósea previamente realizadas en pacientes sin tratamiento previo con glucocorticoides, utilizando análisis mediante microCT. Material y método: Se obtuvieron 14 especímenes óseos extraídos de la cresta ilíaca de pacientes con AR sin tratamiento previo con glucocorticoides. Ninguno de ellos estaba diagnosticado de enfermedades o tomaba medicaciones que pudieran comprometer al metabolismo mineral óseo. Se les realizó una historia clínica completa y análisis sanguíneo, incluyendo el factor reumatoide. Los especímenes fueron incluidos en metil-metacrilato y estudiados con un scanner microCT eXplorer Locus SP. Los parámetros de adquisición fueron: 80 kVp/80 μA, grosor del filtro de aluminio: 10-3 pulgadas, FOV ≈ 2×2 cm, modo de adquisición de 360°, 720 views, 4 frame averages/view, tiempo de exposición 1.700 ms, voxel resolution: 28 μm. Se seleccionó una Región de Interés (ROI) mediante interpolación, evitando el hueso cortical. Se utilizó un proceso automático de segmentación (thresholding) para diferenciar y segmentar el tejido óseo del hematopoyético. Los parámetros microarquitecturales se generaron automáticamente por ordenador utilizando algoritmos parallel-plate. Los resultados fueron comparados con 14 especímenes procedentes de controles sanos de similar edad y sexo utilizando t de Student para muestras no pareadas. La significancia estadística se fijó en p< 0,05. Resultados: La fracción de volumen óseo (BV/TV) fue significativamente menor en los pacientes con AR que en los controles sanos (p< 0,05). El grosor trabecular (Tb.Th) fue mayor en los controles. La separación trabecular (Tb.Sp) fue mayor en los especímenes con AR (p< 0,05). La conectividad trabecular (Tb.N) fue significativamente mayor en los especímenes control (p< 0,05). Conclusiones: Los pacientes con AR tienen una peor calidad ósea trabecular y una baja conectividad trabecular. El escáner microCT es una herramienta rápida y potente para el estudio de la microestructura trabecular.
Palabras Clave: Palabras Clave: Artritis reumatoide, Microarquitectura, Hueso, Tomografía computadorizada.
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