Revista de Osteoporosis y Metabolismo Mineral 00034 / http://dx.doi.org/10.20960/RevOsteoporosMetabMiner.00034
Resumen| PDF

Trabajo Original

Manejo del déficit de vitamina D en práctica clínica: resultados de un estudio multidisciplinar a nivel nacional


María Jesús Gómez de Tejada Romero, Óscar Torregrosa Suau, María Jesús Cancelo Hidalgo, Guillermo Martínez Díaz-Guerra, Carmen Valdés y Llorca, Francisco José Tarazona Santabalbina, Íñigo Etxebarria Foronda, Manuel Sosa Henríquez

Prepublicado: 2024-07-05

Logo Descargas   Número de descargas: 178      Logo Visitas   Número de visitas: 477      Citas   Citas: 0

Compártelo:


En los últimos años se ha observado un notable interés en la vitamina D, tanto en lo relativo a sus aspectos fisiológicos como a su deficiencia, a la necesidad o no de suplementar a los pacientes, a las dosis recomendadas e incluso al tipo de metabolito a utilizar. Dada la ausencia de unos criterios aceptados universalmente por todas las sociedades científicas y la enorme heterogeneidad observada en la práctica clínica habitual con respecto a estas cuestiones, hemos realizado una encuesta a una muestra de 698 médicos de España de las especialidades de Atención Primaria (AP), Medicina Interna, Reumatología, Traumatología, Endocrinología, Ginecología y Geriatría con el fin de conocer sus opiniones sobre diversos aspectos del manejo de la vitamina D. Se observa una notable disparidad en las respuestas a las 8 preguntas referentes a su práctica clínica habitual, tanto en la posibilidad de solicitar una determinación de vitamina D como en la forma de prescribirla. Finalmente se presentan las recomendaciones del panel de expertos que elaboró la encuesta y analizó sus resultados.

Palabras Clave: Vitamina D. Encuesta. Médicos españoles.



Navarro-Valverde C, Quesada-Gómez J. Deficiencia de vitamina D en España. ¿Realidad o mito? Rev Osteoporos Metab Miner 2014;6:S5-10.
DOI: 10.4321/S1889-836X2014000500002
Carbonell Abella C. Vitamina D: indicaciones para el cribado y tratamiento. FMC 2019;26(8):441-7.
De la Fuente Cadenas J, López Mompó C, López Pavón I, Vedia Urgell C, Granada Ybern ML, Reina Rodríguez D. Adecuación de las solicitudes analíticas de vitamina D en Atención Primaria. Aten Prim Pract 2019;1(2):30-5.
DOI: 10.1016/j.appr.2018.11.001
Enríquez Gutiérrez E, Sánchez Martín EM, Hernández Arroyo MJ, Díaz Madero AA, Martí Rodríguez C, Eugenio Almeida E. Indicación de la determinación de vitamina D y de la adecuación del tratamiento en función de los resultados. Med Gen Fam 2023;11(6).
DOI: 10.24038/mgyf.2022.057
Appiah D, Kamrudin S, de Riese C. Factors Associated with Potentially Inappropriate Screening for Vitamin D Deficiency among Women in Medically Underserved Regions of West Texas. J Clin Med 2023;12(3).
DOI: 10.3390/jcm12030993
Kahwati LC, LeBlanc E, Weber RP, Giger K, Clark R, Suvada K, et al. Screening for Vitamin D Deficiency in Adults: Updated Evidence Report and Systematic Review for the US Preventive Services Task Force. JAMA 2021;325(14):1443-63.
DOI: 10.1001/jama.2020.26498
Sanitarios DGdFyP. Vitamina D: Más allá de la latitud N 37° 51' 57.28"". Información Farmacoterapéutica de la Comunitat Valenciana 2023;8.
Cianferotti L, Parri S, Gronchi G, Rizzuti C, Fossi C, Black DM, et al. Changing patterns of prescription in vitamin D supplementation in adults: analysis of a regional dataset. Osteoporos Int 2015;26(11):2695-702.
DOI: 10.1007/s00198-015-3187-x
Cucalón-Arenal J, Blay-Cortés MG, Zumeta-Fustero J, Blay-Cortés V. Actualización en el tratamiento con colecalciferol en la hipovitaminosis D desde Atención Primaria. MGYF 2019;8(2):68-78.
DOI: 10.24038/mgyf.2019.014
Society NO. Vitamin D and Bone Health: A Practical Clinical Guideline for Patient Management. Royal Osteoporosis Society; 2018.
Cosman F, de Beur SJ, LeBoff MS, Lewiecki EM, Tanner B, Randall S, et al. Clinician's Guide to Prevention and Treatment of Osteoporosis. Osteoporos Int 2014;25(10):2359-81.
DOI: 10.1007/s00198-014-2794-2
Holick MF, Binkley NC, Bischoff-Ferrari HA, Gordon CM, Hanley DA, Heaney RP, et al. Evaluation, treatment, and prevention of vitamin D deficiency: an Endocrine Society clinical practice guideline. J Clin Endocrinol Metab 2011;96(7):1911-30.
DOI: 10.1210/jc.2011-0385
Casado E QJ, Naves M, Peris P, Jódar E, Giner M, Neyro JL, et al. SEIOMM recommendations on the prevention and treatment of vitamin D deficiency. Rev Osteoporos Metab Miner 2021;13(2):84-97.
Dawson-Hughes B, Mithal A, Bonjour JP, Boonen S, Burckhardt P, Fuleihan GE, et al. IOF position statement: vitamin D recommendations for older adults. Osteoporos Int 2010;21(7):1151-4.
DOI: 10.1007/s00198-010-1285-3
Cavalier E, Delanaye P, Chapelle JP, Souberbielle JC. Vitamin D: current status and perspectives. Clin Chem Lab Med 2009;47(2):120-7.
DOI: 10.1515/CCLM.2009.036
Bischoff-Ferrari HA, Giovannucci E, Willett WC, Dietrich T, Dawson-Hughes B. Estimation of optimal serum concentrations of 25-hydroxyvitamin D for multiple health outcomes. Am J Clin Nutr 2006;84(1):18-28.
DOI: 10.1093/ajcn/84.1.18
Bouillon R, Carmeliet G. Vitamin D insufficiency: Definition, diagnosis and management. Best Pract Res Clin Endocrinol Metab 2018;32(5):669-84.
DOI: 10.1016/j.beem.2018.09.014
Roth DE, Abrams SA, Aloia J, Bergeron G, Bourassa MW, Brown KH, et al. Global prevalence and disease burden of vitamin D deficiency: a roadmap for action in low- and middle-income countries. Ann N Y Acad Sci 2018;1430(1):44-79.
DOI: 10.1111/nyas.13968
WMA. WMA Declaration of Helsinki-Ethical principles for medical research involving human subjects. updated 2018 July.
Cashman KD. Global differences in vitamin D status and dietary intake: a review of the data. Endocr Connect 2022;11(1).
DOI: 10.1530/EC-21-0282
Mogire RM, Mutua A, Kimita W, Kamau A, Bejon P, Pettifor JM, et al. Prevalence of vitamin D deficiency in Africa: a systematic review and meta-analysis. Lancet Glob Health 2020;8(1):e134-e42.
DOI: 10.1016/S2214-109X(19)30457-7
Niedermaier T, Gredner T, Kuznia S, Schottker B, Mons U, Lakerveld J, et al. Vitamin D food fortification in European countries: the underused potential to prevent cancer deaths. Eur J Epidemiol 2022;37(4):309-20.
DOI: 10.1007/s10654-022-00867-4
Rodd C, Sokoro A, Lix LM, Thorlacius L, Moffatt M, Slater J, et al. Increased rates of 25-hydroxy vitamin D testing: Dissecting a modern epidemic. Clin Biochem 2018;59:56-61.
DOI: 10.1016/j.clinbiochem.2018.07.005
Felcher AH, Gold R, Mosen DM, Stoneburner AB. Decrease in unnecessary vitamin D testing using clinical decision support tools: making it harder to do the wrong thing. J Am Med Inform Assoc 2017;24(4):776-80.
DOI: 10.1093/jamia/ocw182
Buckinx F, Reginster JY, Cavalier E, Petermans J, Ricour C, Dardenne C, et al. Determinants of vitamin D supplementation prescription in nursing homes: a survey among general practitioners. Osteoporos Int 2016;27(3):881-6.
DOI: 10.1007/s00198-015-3469-3
Jude EB, Tentolouris N, Rastogi A, Yap MH, Pedrosa HC, Ling SF. Vitamin D prescribing practices among clinical practitioners during the COVID-19 pandemic. Health Sci Rep 2022;5(4):e691.
DOI: 10.1002/hsr2.691
Machattou M, Rusinovich Lovgach O, Lledó Delgado A, Molina Esteban N, Sazn Jardón M, Tovar Sugrañes AVE, et al. Encuesta profesional sobre el uso de preparados de vitamina D3 en clínica en distintos ámbitos asistenciales. XLVIII Congreso Nacional de la Sociedad Española de Reumatología. Granada; 2022.
Chevalley T, Brandi ML, Cashman KD, Cavalier E, Harvey NC, Maggi S, et al. Role of vitamin D supplementation in the management of musculoskeletal diseases: update from an European Society of Clinical and Economical Aspects of Osteoporosis, Osteoarthritis and Musculoskeletal Diseases (ESCEO) working group. Aging Clin Exp Res 2022;34(11):2603-23.
DOI: 10.1007/s40520-022-02279-6
Institute of Medicine (US) Committee to Review Dietary Reference Intakes for Vitamin D and Calcium; Ross AC, Taylor CL, Yaktine AL, del Valle HB; editors. Dietary Reference Intakes for Calcium and Vitamin D. Washington (DC): National Academies Press; 2011.
Health UDo. Vitamin D - advice on supplements for at risk groups; 2012.
Minisola S, Colangelo L, Pepe J, Occhiuto M, Piazzolla V, Renella M, et al. Vitamin D screening. J Endocrinol Invest 2020;43(8):1047-51.
DOI: 10.1007/s40618-020-01220-w
American Geriatrics Society Workgroup on Vitamin DSfOA. Recommendations abstracted from the American Geriatrics Society Consensus Statement on vitamin D for Prevention of Falls and Their Consequences. J Am Geriatr Soc 2014;62(1):147-52.
DOI: 10.1111/jgs.12631
Rolland Y, de Souto Barreto P, Abellan Van Kan G, Annweiler C, Beauchet O, Bischoff-Ferrari H, et al. Vitamin D supplementation in older adults: searching for specific guidelines in nursing homes. J Nutr Health Aging 2013;17(4):402-12.
DOI: 10.1007/s12603-013-0007-x
Aspray TJ, Bowring C, Fraser W, Gittoes N, Javaid MK, Macdonald H, et al. National Osteoporosis Society vitamin D guideline summary. Age Ageing 2014;43(5):592-5.
DOI: 10.1093/ageing/afu093
Tarazona-Santabalbina FJ, Cuadra L, Cancio JM, Carbonell FR, Garrote JMP, Casas-Herrero A, et al. Vitamin D supplementation for the prevention and treatment of COVID-19: a position statement from the Spanish Society of Geriatrics and Gerontology. Rev Esp Geriatr Gerontol 2021;56(3):177-82.
DOI: 10.1016/j.regg.2021.02.001
Pludowski P, Takacs I, Boyanov M, Belaya Z, Diaconu CC, Mokhort T, et al. Clinical Practice in the Prevention, Diagnosis and Treatment of Vitamin D Deficiency: A Central and Eastern European Expert Consensus Statement. Nutrients 2022;14(7).
DOI: 10.3390/nu14071483
Rockwell M, Kraak V, Hulver M, Epling J. Clinical Management of Low Vitamin D: A Scoping Review of Physicians' Practices. Nutrients 2018;10(4).
DOI: 10.3390/nu10040493
Holvik K, Gjesdal CG, Tell GS, Grimnes G, Schei B, Apalset EM, et al. Low serum concentrations of alpha-tocopherol are associated with increased risk of hip fracture. A NOREPOS study. Osteoporos Int 2014;25(11):2545-54.
DOI: 10.1007/s00198-014-2802-6
Feng Y, Cheng G, Wang H, Chen B. The associations between serum 25-hydroxyvitamin D level and the risk of total fracture and hip fracture. Osteoporos Int 2017;28(5):1641-52.
DOI: 10.1007/s00198-017-3955-x
Bischoff-Ferrari HA. Relevance of vitamin D in fall prevention. Geriatr Psychol Neuropsychiatr Vieil 2017;15(1):E1-7.
DOI: 10.1684/pnv.2017.0650

Artículos Relacionados:

Trabajo Original: Consenso Delphi sobre Estrategias Terapéuticas y de Prevención Sanitaria de la hipovitaminosis D

Trabajo Original: 25-OH-vitamina D y reversión de comorbilidades metabólicas asociadas a la obesidad tras la cirugía bariátrica

Trabajo Original: Hipercalcemia en pacientes con artritis reumatoide: un estudio retrospectivo

Trabajo Original: Efecto de la suplementación con vitamina D en los efectos secundarios musculoesqueléticos relacionados con los inhibidores de la aromatasa para el cáncer de mama: cohorte B-ABLE

Revisión: La suplementación de calcio y vitamina D en el manejo de la osteoporosis. ¿Cuál es la dosis aconsejable de vitamina D?

Documentos Especiales: Recomendaciones de la SEIOMM en la prevención y tratamiento del déficit de vitamina D

Carta Director: Referente al documento de posición de la SEIOMM sobre COVID-19 y vitamina D

Trabajo Original: Efectos del calcio y la vitamina D con y sin lactulosa en la densidad mineral ósea de mujeres postmenopáusicas con osteopenia: Ensayo piloto controlado y aleatorizado

Publicado: 2023-03-01 / http://dx.doi.org/

Trabajo Original: Prevalencia de hipovitaminosis D e hiperparatiroidismo secundario en la Unidad de Lesionados Medulares de Gran Canaria. Estudio preliminar

Publicado: 2023-03-01 / http://dx.doi.org/

Revisión: Vitamina D e insuficiencia cardíaca. Fisiopatología, prevalencia, y asociación pronóstica

Editorial: Vitamina D y función muscular

Trabajo Original: Diferente evolución de la esclerostina sérica respecto de otros marcadores de remodelado óseo en el primer año tras un trasplante hepático

Revisión: Vitamina D libre: una determinación en aumento

Trabajo Original: Las mujeres osteoporóticas con fracturas muestran mayor cumplimiento terapéutico que las no fracturadas

Publicado: 2023-03-02 / http://dx.doi.org/

Trabajo Original: Calcifediol mensual frente a calcifediol quincenal en el tratamiento de pacientes osteoporóticos. Estudio en la vida real

Trabajo Original: Insuficiencia de vitamina D en mujeres postmenopáusicas ecuatorianas con diabetes mellitus tipo 2

Trabajo Original: Cribado y caracterización bioquímica del hiperparatiroidismo primario en Guayaquil (Ecuador)

Trabajo Original: Influencia de la vitamina D sobre la microestructura y propiedades biomecánicas de pacientes con fractura de cadera

Documentos Especiales: COVID-19 y vitamina D. Documento de posición de la Sociedad Española de Investigación Ósea y del Metabolismo Mineral (SEIOMM)

Revisión: Vitamina D y esclerosis múltiple. Prevalencia de hipovitaminosis D

Publicado: 2023-03-03 / http://dx.doi.org/

Trabajo Original: Cambios estacionales de las concentraciones séricas de vitamina D en pacientes atendidos en un Centro de Salud

Publicado: 2023-03-03 / http://dx.doi.org/

Trabajo Original: Percepción de los profesionales médicos respecto la adherencia terapéutica de los pacientes con osteoporosis

Editorial: Deficiencia de vitamina D: ¿la estamos identificando bien?

Trabajo Original: Hiperparatiroidismo secundario al déficit de vitamina D

Trabajo Original: Comparación entre dos inmunoensayos automatizados por quimioluminiscencia para la cuantificación de 25(OH) vitamina D

Documentos Especiales: Documento de posición sobre las necesidades y niveles óptimos de vitamina D

Publicado: 2023-03-03 / http://dx.doi.org/

Editorial: El dilema de la deficiencia en vitamina D en regiones soleadas, en jóvenes, o en pacientes osteoporóticas tratadas con vitamina D, podría explicarse por variantes genéticas comunes. ¿Hemos encontrado la piedra Rosetta de esta aparente contradicción?

Publicado: 2023-03-03 / http://dx.doi.org/

Trabajo Original: Factores relacionados con insuficiencia de vitamina D en estudiantes de Medicina de Gran Canaria

Publicado: 2023-03-03 / http://dx.doi.org/

Revisión: Importancia del tipo de formulación de los preparados de calcio y vitamina D en la prevención y tratamiento de la osteoporosis

Publicado: 2023-03-03 / http://dx.doi.org/

Revisión: Determinación de los metabolitos principales de vitamina D en suero mediante extracción en fase sólida en línea con cromatografía líquida espectrometría de masas en tándem

Publicado: 2023-03-03 / http://dx.doi.org/

Documentos Especiales: Perspectivas actuales del papel de la vitamina D y del calcio en el cuidado del paciente con osteoporosis:Discusión de un panel de expertos

Publicado: 2023-03-03 / http://dx.doi.org/

Revisión: Fibromialgia y osteoporosis

Publicado: 2023-03-03 / http://dx.doi.org/

Trabajo Original: Prevalencia de niveles bajos de vitamina D en pacientes con cáncer de mama que viven en latitudes 21–22º Norte

Documentos Especiales: Papel del calcio y la vitamina D en el tratamiento de la osteoporosis

Publicado: 2023-03-03 / http://dx.doi.org/

Trabajo Original: Riesgo de fractura según FRAX®, hipovitaminosis D, y calidad de vida en una población con fractura osteoporótica atendida en Atención Primaria: descriptiva basal de la cohorte VEROECAP

Publicado: 2023-03-06 / http://dx.doi.org/

Revisión: Nutrición y osteoporosis. Calcio y vitamina D

Publicado: 2023-03-06 / http://dx.doi.org/

Artículos más populares

Trabajo Original: Asociación de la gamma glutamil transferasa con la presencia y progresión de calcificaciones aórticas abdominales y con cambios en densidad mineral ósea

Introducción y objetivo: la calcificación aórtica...

Publicado: 2023-06-01

Trabajo Original: ¿Debería la herramienta FRAX tener en cuenta otras variables para evaluar la fractura osteoporótica por fragilidad?

Introducción y objetivo: el objetivo fue valorar l...

Publicado: 2023-06-01

Trabajo Original: Impacto de las fracturas por fragilidad en mujeres españolas con osteoporosis posmenopáusica

Objetivo: dada la repercusión que tienen las fract...

Publicado: 2023-05-22

Una cookie o galleta informática es un pequeño archivo de información que se guarda en su navegador cada vez que visita nuestra página web. La utilidad de las cookies es guardar el historial de su actividad en nuestra página web, de manera que, cuando la visite nuevamente, ésta pueda identificarle y configurar el contenido de la misma en base a sus hábitos de navegación, identidad y preferencias. Las cookies pueden ser aceptadas, rechazadas, bloqueadas y borradas, según desee. Ello podrá hacerlo mediante las opciones disponibles en la presente ventana o a través de la configuración de su navegador, según el caso. En caso de que rechace las cookies no podremos asegurarle el correcto funcionamiento de las distintas funcionalidades de nuestra página web. Más información en el apartado “POLÍTICA DE COOKIES” de nuestra página web.